01/10/2009

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醫知健:腳甲剪太短生入肉

陷甲就是俗稱指甲「生入肉」,最常發生於腳拇趾,患者的腳甲向一邊或兩邊下陷,當堅硬的腳甲插入腳趾的皮膚內,倘長時間未有察覺及處理,患處有機會因細菌感染而含膿發炎,出現腫痛不適。導致陷甲的原因很多,但主要是不正確的剪甲方法造成,例如不少人為求美觀將腳甲邊緣修剪得很圓,促使腳甲陷入皮肉兩側。另外,天生腳甲特別彎曲、經常穿着太緊的鞋,又或是不小心踢到硬物,也會導致腳甲刺傷周邊皮肉。值得一提的是,不注意腳部衞生或腳部經常沾水,例如漁夫、農夫或因工作需要長時間穿着水鞋等透氣度較差鞋子的人士,還有吸煙、高血壓、高膽固醇、糖尿病或其他手腳血管收窄的患者等,也較容易患上陷甲,這類人士出現嚴重感染或腳趾含膿及其他併發症的機會也較高。曾有患者因延誤治療陷甲,不僅令患處含膿,炎症更深入腳趾骨骼。

重複發作需放膿做手術

由於造成陷甲的原因很多,故治療前需辨別起因才能對症下藥。一般而言,醫生會替首次陷甲發作的患者處方抗生素消炎,再教導正確修剪腳甲方法,避免將腳甲修剪得太圓、太短及太深,或盡量消除引致陷甲的高危因素。但如果患者的陷甲重複發作,或是腳甲天生彎曲,醫生會先將患處放膿再進行小手術,將部分陷入皮肉的腳甲剪去。倘患者陷甲發作情況未有改善,便可能需要進行手術將接近肌肉的四分之一至三分之一腳甲剪去,並透過電筆破壞腳甲底部的生殖上皮(germinal epithelium),令該部分的腳甲不再生長,以解決腳甲再次陷入皮肉的問題。

骨科專科高拔萃醫生