23/09/2009

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醫知健:哮喘?抑或小支氣管炎

當家長聽見孩童的咳嗽聲便會大為緊張,因為不知道孩子是患上感冒,還是較嚴重的小支氣管炎,甚至是屬於慢性疾患的哮喘。一般而言,如果咳嗽持續達兩至六星期,尤其咳嗽時伴有「he he」的喘鳴聲,孩子很有可能患上哮喘。然而,由小支氣管炎造成的咳嗽也有機會伴隨喘鳴,不過小支氣管炎的患者會同時出現發燒的情況。另外,小支氣管炎患者以一至兩歲以下的幼童為主,而哮喘則可發生於不同年齡的孩童身上,但醫生大多於孩子一歲以後才能確診。

哮喘控制得宜 病徵慢慢消失

事實上,哮喘跟小支氣管炎的病因並不相同。哮喘是先天因素加後天環境所造成的,先天原因是指身體屬於敏感性體質,或者家族有哮喘病史;而後天環境則是一些外來刺激,包括天氣轉變、傷風感冒、動物毛屑、煙味、污濁空氣和花粉等,當敏感體質遇上上述的致敏原,便會導致哮喘發作。而小支氣管炎則是由於呼吸道受到病毒感染,例如RSV呼吸合胞體病毒所造成的。

清楚辨識病症可幫助對症下藥,例如小支氣管炎患者主要接受一些紓緩性治療,例如氣管舒張劑及消炎藥物等,大概兩至三個星期後便會康復。而控制哮喘發作的最佳方法是避開致敏原,減少氣管受到刺激,並同時透過氣管舒張劑及抗炎藥以控制病情及預防發作。儘管現時的藥物不能根治哮喘,但只要控制得宜,再培養孩子的健康體魄,不少哮喘病童於五、六歲後病徵便慢慢消失。值得一提的是,如果小支氣管炎沒有得到適當的治療,則有機會在體質敏感的幼童身上演化成哮喘。

兒科專科許嘉恩醫生