14/09/2009

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醫知健:免疫細胞受刺激致鼻敏感

鼻敏感可算是相當普遍的都市病,患者即使無受到感冒病毒感染,仍不斷打噴嚏及流鼻水,這是因鼻腔內的肥大細胞受到刺激。肥大細胞是免疫細胞,當鼻敏感患者的肥大細胞被對身體無害的浮游物質刺激,便可能引發一連串的敏感反應,包括流鼻水、打噴嚏、鼻塞、鼻水倒流等徵狀。促使肥大細胞出現致敏傾向的物質稱為致敏原,以鼻敏感為例,最常見的致敏原為蟎蟲,九成鼻敏感個案皆由牠引起。

應保持環境乾爽防蟎蟲

鼻敏感可分為「間竭性鼻敏感」及「持續性鼻敏感」兩種,前者是指每星期鼻敏感發作少於四日,或病徵於四星期內消失;相反,如果鼻敏感每星期發作多於四天,或在四星期內病徵仍未消失,便屬於持續性鼻敏感。如果間竭性鼻敏感沒有得到妥善處理,可演化成持續性鼻敏感,嚴重時更會併發鼻竇炎、鼻息肉甚至中耳炎。

治療鼻敏感首重避開致敏原,例如保持環境乾爽,便可減少喜愛潮濕環境的蟎蟲出沒;而藥物治療則以抗組織胺藥物為主,以抑制引起過敏反應的組織胺,而具有控制免疫反應的類固醇也經常被用作控制鼻敏感徵狀,以噴鼻劑為主。此外,脫敏治療也是其中一種治療鼻敏感的方法,透過將稀釋的致敏原注射入身體或置於舌底下,讓患者逐漸適應致敏原,降低致敏反應,但所需時間較長,一般以三至四年為一個療程,而且並非每位患者也適合,需要經醫生判斷。

耳鼻喉科專科林建業醫生