30/07/2009

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醫知健:口腔扁平苔癬惡化成癌

【本報訊】 「生痱滋」雖是平常事,但若四星期也未能復原,可能是口腔扁平苔癬所致。本港約有百分之一人口即七萬人患有口腔扁平苔癬,患者中有百分之一或會惡化成口腔癌。有專科醫生指出,口腔扁平苔癬屬自身免疫系統疾病,患病後口腔兩側面頰腫脹易遭牙齒咬損,損傷難以痊愈,潰瘍面積或會擴大,遠較兩至三毫米的痱滋大,建議患者應定期檢查,避免患處惡化。

荃灣港安醫院口腔頜面外科專科醫生謝杰明表示,口腔扁平苔癬是免疫系統失調,淋巴細胞及本身抗體破壞口腔黏膜表面所致的病變,常見於口腔兩側面頰及舌頭兩旁等,分為非糜爛型和糜爛型,前者口腔有帶金屬味道的網狀或線狀白色條紋,後者口腔呈紅色糜爛,會敏感疼痛。

他指出,患者中有百分之一至六會惡化為口腔癌,約半數發生在口腔兩側;三成在舌頭兩旁;一成六在下唇;年齡介乎五十六至七十九歲,多為糜爛型個案,由確診至成癌約需一至十一年。

口腔扁平苔癬可透過活組織切片檢查和抗體螢光染色作診斷,醫生會從病人口腔潰瘍位置切除少量組織,但部分病人拒絕切除組織後病情惡化成癌。六十二歲的梁女士三年前確診,去年舌頭發痛近月但拒絕切除組織化驗,三周後潰瘍位置擴大至兩厘米,化驗後才知患上二期舌癌,最後要切除近半舌頭。

牙膏染髮劑亦可引發

謝杰明稱患者可透過定期檢查、清除黴菌感染、減少口腔黏膜損傷、更換補牙物料或藥物及戒絕煙酒等基本措施,若有不適徵狀或屬糜爛型,可用激光和類固醇、視黃醇及免疫力調節等藥物治療。非糜爛型患者無明顯不適,但四十至七十歲、常面對壓力、曾患丙型肝炎者及婦女屬高危,而煙酒、尖牙或不合適假牙會加劇病情,而牙膏、補牙銀粉、染髮劑和化妝品或含有可引發苔癬藥物,若要完全杜絕苔癬便需遠離有關藥物。