13/06/2009

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醫知健:流鼻血應否仰高頭?

Q:我自今年初起,每個月也流一、兩次鼻血,我很擔心。

A:流鼻血的成因有很多,大部分都是鼻膜血管因為創傷受損,如用手挖鼻、大力打噴嚏或意外等,情況就如皮膚受損,於是流出血液。除了意外損傷外,乾燥的環境亦會增加鼻膜變乾而容易爆裂出血,而有些人的微絲血管十分接近鼻膜表層,即使是輕微的觸碰都可造成「血流成河」的現象。

一般來說,間中流一、兩次鼻血應不會影響健康,但若鼻子經常出血便不能掉以輕心,例如鼻涕長期帶有血絲,或吞嚥口水時有血腥味便要小心,因為這可是鼻咽癌等嚴重疾病的早期病徵,假如同時有單邊鼻塞、食欲不振及體重無故下降等情況,更要盡早求醫處理。

另外,一些鼻組織炎症也可引致鼻出血。因此,你最好還是找醫生檢查一下,以排除患有嚴重疾病的可能,讓自己可以安心。

Q:流鼻血時,是否應該仰高頭止血呢?

A:不應,仰高頭或用力按壓鼻樑都無助止血,前者更可能令鼻血倒流入鼻咽及喉嚨,有時更會錯入氣管,刺激患者咳嗽不適,導致鼻血流得更嚴重。其實,鼻出血的位置主要是鼻中甲骨前端,因此患者應該輕按鼻翼的位置,並把頭微微前傾,可以幫助加快止血,若經過五至十分鐘急救後仍流血不止,便應立即到急症室求診。

對於一些經常流鼻血的患者,若檢查後沒發現不尋常的疾病,可以考慮進行血管封閉手術,最簡單的方法是用燒灼療法,把貼近鼻膜的血管封死,藉以改善流鼻血的問題,而這類治療並不會影響鼻的正常功能。

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耳鼻喉科專科洪致偉醫生