07/06/2009

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醫知健:患腎石無痛無徵狀

Q:我是一名司機,前排驗身驗到有腎石,但我無痛無咩喎。

A:很多人有腎石都無任何徵狀,大部分都不會痛,除非結塊增大令排尿口堵塞或引致發炎,甚至充塞整個腎臟,又或是小石跌落輸尿管,才會誘發血尿、小便赤痛、尿頻、發燒,腰兩側劇痛、陰囊或陰部痛等等情況,有些人更會作嘔作悶。

臨床經驗顯示,職業司機是腎石的高危族群,每十名腎石患者中便有一至兩人是司機,可能是他們少飲水少去廁所,導致沉澱物容易在腎內積聚。我聽過有司機說,一整更才去兩次廁所。

大家不要小看腎石的威力,腎石可以引起含膿發炎,又或是壓迫腎細胞,令本來肥厚的腎臟變成「紙咁薄」,腎功能亦自然受到破壞,若情況嚴重病人或需要換腎。

Q:腎石可以怎樣治療及預防呢?

A:治療腎石是視乎其體積而定,包括體外碎石、體內碎石、腹腔鏡及腎開刀等,而最近更發展至單孔的腹腔鏡技術,以往醫生要在病人腹部開三個孔,但現在只需要一個小孔,便可以替病人清除輸尿管石。新技術不但創傷少,亦因為手術疤痕較細小而更為美觀。

雖然大部分的腎石都成因不明,部分可能與鈣及尿酸等問題有關,但多飲水多去廁所可以減低尿液的濃度,並有助排走沉澱物。另外,七成腎石都是鈣化,因此經常食用高草酸的食物,如濃茶、咖啡、士多啤梨及藍莓等,會增加患腎石的風險,而多攝取檸檬酸的食物如檸檬汁及橙汁等則可以幫助尿液的礦物溶解於水中,有助減少腎石的形成。

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泌尿科專科鄭志偉醫生