每天早晚刷牙，飯後用牙線清理牙縫間的食物，每年到牙科診所洗牙，只要小心護理牙齒，理應不會有蛀牙或牙周病等情況。可是智慧齒則不同講法，即使每天勤力護理牙齒的人也有機會因智慧齒蛀牙或患上牙周病，有牙科醫生建議，定期檢查智慧齒的生長情況，可以及早處理牙患。

阻生智慧齒有機會引發連串口腔問題，因此需要定期檢查其生長情況，必要時要把智慧齒拔除。

拔牙後不要刷牙，避免因漱口弄傷傷口，造成流血不止。

智慧齒阻生形態可分為斜生或橫生，而且深度各有不同。必須以X光確定智慧齒的正確位置。

阻生智慧齒有機會頂着前面的臼齒，令鄰牙同樣出現蛀牙問題。

拔完牙當日不要進行如跑步等劇烈運動，以免影響傷口愈合。

阻生情況普遍

一般來說，小朋友會在6歲開始換牙，恒齒開始長出，在14歲前便會完成整個換牙過程，但智慧齒卻在17至25歲才長出，註冊牙科醫生吳子傑說：「智慧齒是恒齒的第三大臼齒，共有四隻，分別在口腔上下頜的末端，但由於亞洲人的牙床骨比較細小，很多人的口腔也沒有足夠空間容納智慧齒正常生長，形成阻生智慧齒的情況。根據統計，阻生智慧齒的情況在香港十分普遍，約72%香港人有此問題。」

較常見的智慧齒阻生形態可分為斜生或橫生，而且深度各有不同，必須以X光確定智慧齒的正確位置，他說：「由於阻生智慧齒的位置難以清潔，因此很容易引發連串口腔問題，較常見的是蛀牙和患上牙周病，更有機會頂着前面的臼齒，令鄰牙同樣出現蛀牙問題，情況嚴重更可能要進行根管治療（杜牙根）。」

令鄰牙牙根萎縮

除了蛀牙，阻生智慧齒亦有機會反覆引起「智慧齒冠周炎」，吳醫生解釋：「智慧齒冠周炎通常發生在下頜的阻生智慧齒，因為它被周圍的牙齦和牙肉覆蓋，形成一道縫隙，即使刷牙也無法清除積藏在縫隙內的牙菌膜及食物殘渣，當人體的抵抗力較弱時，便會誘發智慧齒冠周炎。」常見的徵狀包括牙齦紅腫、疼痛，甚至含膿，更有可能造成張口困難和口臭等情況，較嚴重的智慧齒冠周炎更會引致全身不適、淋巴腺腫和發燒等徵狀。另外，阻生智慧齒更有機會令鄰牙的牙根萎縮，引起如囊腫或腫瘤等病變。吳醫生表示，如阻生智慧齒引發了上述徵狀，最理想的方法是把智慧齒拔除，以免問題惡化，他說：「並非所有阻生智慧齒也需要拔除，如智慧齒完全埋伏在頜骨內，而且沒有引發任何口腔問題，便不需立刻拔除，但仍要定期檢查智慧齒的生長情況，確保沒有引發其他問題。」

微創拔牙減痛楚

拔除智慧齒屬於小型手術，因此亦有不同程度的風險，其中最令牙科醫生擔憂的，是手術期間有可能會造成三叉神經線創傷，令手術一邊的舌頭或嘴唇麻痹，吳醫生解釋：「下頜智慧齒的牙根鄰接三叉神經線，因此拔除手術有機會對神經組織造成傷害，視乎情況更會造成不同的麻痹時間，可能一天內回復正常，也有機會30年後仍感到麻痹。由於每個人的智慧齒也處於頜骨的不同位置，所牽涉的風險也不同，因此病人應向醫生查詢個別情況，再決定是否拔除或何時拔除智慧齒。」

手術時，牙醫會先切開牙肉，再把牙齒分割為幾個部分後才拔除，最後縫合傷口及止血，手術一般會在局部麻醉的情況下進行，但視乎情況亦有可能需要進行靜脈麻醉或全身麻醉，吳醫生說：「現時亦有微創拔牙和切牙冠留牙腳等方法，有助減低痛楚和併發症的風險。」值得一提的是，病人也可根據牙醫的建議，決定是否一併拔除其餘智慧齒，以免日後引起其他毛病。

文：Oscar

攝：Chun、Mark、資料圖片

鳴謝：註冊牙科醫生吳子傑