經期異常 聞瘤色變

子宮肌瘤，又稱子宮瘤，亦俗稱「纖維瘤」，以正值生育年齡的女性患者居多。婦產科專科醫生忻財敏說：「根據臨床經驗所見，45歲以上的女士約有6成患有此病，但廿多歲的也可患上。發病年齡並無高峰期之分，但有點可肯定，仍有經期的女性發病風險較大，至於收經後的女性，患病機會較低。」

避吃雌激素食物

為何子宮壁肌肉和纖維組織會形成子宮肌瘤？醫學界暫時未找到成因，不過有些研究發現，一些因素與其成因有關，如賀爾蒙、家族遺傳、種族等。女性賀爾蒙（即雌激素）的分泌與子宮肌瘤息息相關，不少女性補身中藥如當歸、雪蛤膏等，都含有一些類似雌激素的物質，如果女性過度進補的話，有可能刺激體內雌激素的分泌，會助長纖維瘤增大。

跟某些疾病一樣，子宮肌瘤同樣有家族遺傳的傾向，換言之，如曾有家族成員患有此病，其他女性成員就要小心。種族方面，有研究發現白種人士較少患病，而黃種及黑種人士患者則較多。相對以前的年代，現代人較易患上子宮肌瘤，有可能跟遲生育有關。除此之外，一些不健康的狀況如肥胖、糖尿問題、高血壓等，亦與子宮肌瘤的形成有關。從未生育過的女性，患病風險亦較大。

肌瘤影響經期

子宮肌瘤不少主要徵狀跟經期有關，如經期不正常、經期流量增多、經期變得紊亂等，如果失血過多，更有機會造成貧血。而隨着腫瘤體積的日漸增大，患者感到腹部相當不舒服，有時當腫瘤大到壓住其他器官，如膀胱、尿道等，患者會出現尿頻、尿缺等問題。有時腫瘤更會嚴重到壓住神經線，導致坐骨神經痛的出現，但這類情況較為少見。

忻醫生說：「子宮肌瘤可根據其生長位置而分類，如突出於子宮漿膜的漿膜下肌瘤、向子宮腔內生長的黏膜下肌瘤、長在子宮肌壁內的肌壁間肌瘤等，肌瘤位置的不同，徵狀亦稍有分別，以肌瘤體積為例，黏膜下肌瘤長至1至2厘米，徵狀便接踵而來，懷孕婦女有機會增加流產的機會。但長在子宮肌壁內的肌瘤，起碼要長至4厘米或以上，患者才開始受徵狀影響。至於漿膜下肌瘤，由於肌瘤長在子宮外，徵狀一般較少。」

施手術考慮因素多

手術是常用的治療方法，有些患者只需切除子宮肌瘤部分，有些則要把整個子宮連肌瘤一併切除。患者應如何選擇？那就要考慮多方面的因素。忻醫生說：「如果可用手術以外的方法紓緩某些徵狀，如貧血，可服藥補救，便可考慮不用做手術。若選擇子宮切除手術，女性日後便不能生育。子宮動脈栓塞術可算是不用切除子宮的一種選擇，在患者的腹股溝切出一個極微細的切口，導管插入切口，阻塞供應肌瘤的動脈，最終令肌瘤餓死。」

忻醫生個人認為，如果單一肌瘤大過10厘米，又或者患處有大量肌瘤而所有肌瘤直徑總和超過15厘米，進行手術時就是一個相當具挑戰性的任務。肌瘤所處的位置亦會增加手術的難度。有時患者需於手術前服藥或注射假收經針，令肌瘤略為縮小，以便手術的進行。由於卵巢是分泌賀爾蒙的器官，所以就算切除了子宮，日後亦不用擔心賀爾蒙分泌的問題。