深近視患者,不單止需要佩戴厚重的近視鏡片,影響外觀,更增加出現視網膜脫落的機會,如不把握黃金48小時進行手術治療,嚴重者視力或會永久性喪失。因此,如出現閃光、飛蚊、影像模糊等徵狀時,宜立即找眼科醫生檢查,因這有可能是視網膜出現裂縫的先兆。

愈遲醫治 失明風險愈高

視網膜是眼球後部一層很薄的感光組織,眼科專科醫生余珊指出,眼睛的感光系統把光聚焦在視網膜上,就像照相機把光聚焦在底片上一樣。視網膜將聚焦的影像轉換成神經脈衝,然後通過視覺神經傳給大腦。視網膜脫落是視網膜神經上皮層與色素上皮層分離,成因主要是視網膜出現了裂縫,令原本在視網膜表面的液體,經由破孔進入視網膜之下,將之浮起,當視網膜脫離了正常位置,就會出現缺氧狀態,視網膜細胞會逐漸流失,故愈遲醫治,失去視力的風險愈高。

飛蚊閃光 屬最常見徵狀

視網膜脫落風險會隨着年紀而增加,因眼球內玻璃體會隨着年紀增長而產生變化,患者年齡多數介乎40至60歲之間,其他高風險因素包括深近視(600度以上)、家族遺傳、曾接受眼部手術、眼睛曾受嚴重創傷、視網膜外圍脆弱等。有臨床個案亦發現,部分病者進行跳水、足球等運動或是刺激遊戲如過山車、笨豬跳等,眼睛受到衝擊亦有機會導致視網膜脫落。因此,余醫生建議大家如眼前出現飛蚊、閃光、視野模糊等,應盡快求醫,以免視網膜脫落延誤醫治,難以挽救。

治療手術 大致分為兩種

針對治療視網膜脫落的方法大致分為眼外手術及眼內手術,前者是利用特殊的矽膠對視網膜脫落位置的鞏膜產生壓力,使得鞏膜向內凸起,頂住脫落的視網膜,使之復位及封閉撕裂處,讓脫落的視網膜組織與下方的色素上皮層再黏合。而後者是將玻璃體切除後,利用特別醫療氣體將脫落的視網膜頂回正常位置,然後再輔以冷凍或激光治療,故手術前可先諮詢眼科醫生意見。

定期檢查 確保視力健康

為了減少視網膜脫落的機會,余醫生認為高危一族應半年至1年進行視力檢查,一旦發現有視網膜撕裂,可透過預防性激光手術來防止視網膜脫落,即使已經出現視網膜脫落,及早發現和適時的手術是治療的關鍵。值得一提,由於深近視患者的眼球較長,視網膜相對較易撕裂,當玻璃體收縮得愈快,視網膜就愈容易脫落,故此曾接受激光矯視手術的人士,若手術前屬深近視,也有視網膜脫落風險。因為有關手術,並無改變因深近視引致眼球被拉長的問題,因此玻璃體收縮的情況一樣會較快。

眼科專科醫生余珊