Q:你好！我是一位10歲女兒的媽媽，女兒在四個月前發現面頰有一處皮膚變白了，形狀不規則，亦有擴大的迹象，我帶女兒去看西醫，斷診為白蝕。現在接受激素治療已有四個月，但情況沒有多大進展。我想知道可以怎麼處理呢？有沒有其他的方法？謝謝你！

王太　上

A:白蝕又名白癲癇，由於皮膚毛囊內的黑色素細胞功能減退，使局部性或廣泛性皮膚色素褪去，是皮膚免疫系統紊亂而造成的，病發多數在年輕時期，而病情持續的時間長短不一。此病沒有多大的病徵，但可以分為兩期，活躍期是白斑的位置變大，而且邊緣界線不太清晰；而穩定期就是白斑停止擴散，而且邊界清楚，邊緣的顏色比正常的皮膚為深。據來信，你女兒的情況應該是屬於活躍期。西方醫學中白蝕的治療主要是用激素治療法，可以用外塗的類固醇軟膏或注射激素於白斑內。一般也需要使用半年才可以看到進展和效果。所以也不能夠過分心急。如果激素治療沒有多大效果，可以考慮用光法治療。光法治療前須服用口服甲氧補骨脂素，在服藥後兩小時才接受長波段紫外光照射，這個方法有助把白斑醫好。

除了這些治療之外，白蝕其實有自愈的傾向，所以也有可能不藥而愈，如果當患者接受治療後沒有太大的效果，也不用灰心。當皮膚是屬於外露的範圍，建議要塗防曬日霜保護皮膚。如果範圍廣闊，影響儀容，也可考慮塗一些遮瑕霜，令膚色變得更均勻，亦有助紓緩患者的心情和情緒。現在要繼續治療，看看白蝕改善的情況。祝福你！

陸凱兒

醫生美學

資歷：倫敦大學臨床皮膚學文憑卡的夫大學實用皮膚科文憑

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