跟腱斷裂 高鈞賢舉步維艱

打籃球釀意外

身形高大的Matthew，一向熱愛運動，尤好冰球和籃球的他，去年因為打籃球，意外拉斷右腳小腿筋，而且傷勢頗為嚴重，需要做跟腱縫接手術駁回腳筋，痛楚難當。憶起受傷一刻，Matthew猶有餘悸。他說：「那晚和朋友打籃球，跟平常一樣，落場前做一些熱身運動。受傷前那一刻，自己跳起搶球，突然覺得右腳小腿好像被人踢了一下，望一望又發現沒有球員在身邊，着地時已經痛得不能再郁動。去到急症室，確診是跟腱斷裂（Achilles Tendon Rupture），要動手術駁回，並且需要打石膏，手術後更要休養最少3、4個月，是自己人生中最嚴重的一次受傷。」

疑睡眠不足引致

一直有恒常運動的習慣，Matthew指自己以往打籃球都曾經試過受傷，如爆眼角縫針、扭傷十字韌帶，但今次最嚴重。他檢討今次意外，可能是因為自恃有體力，即使前一天通宵拍劇，也沒有好好休息，身體狀態欠佳所致。「受傷前一晚通宵拍劇，以為仲有體力就去打波，可能其實身體已經好累，一時用力不當就扯斷腳筋。」Matthew接受了手術，度過了一段痛苦時期，每日要臥床墊高右腳，以減輕痛楚。由於康復過程需要最少3個月，Matthew停下劇集拍攝工作，而他只好安心養傷，希望能盡早康復。「自己從15歲起做Part Time，都未試過好似受傷時期般長時間地停工，心情很鬱悶，又很驚變『跛佬』。在休養百無聊賴的時期，對跟腱斷裂做了很多Research，希望悉心處理後可以100%回復健康。幸好，手術後一個月，康復進度良好，開始慢慢郁動右腿。後來，再接受正規物理治療，現在基本上完全康復，也可以照樣跑步、打波。」

注重整體健康

經過積極的物理治療，Matthew最終在受傷後約4個月復工，總算行得走得，恢復工作，也重新投入運動的懷抱。不過，經過受傷的重大教訓，Matthew現在會於運動前，花上更多時間熱身，讓身體各部分的筋骨都Warm Up，增加柔韌度，減少受傷的風險。他笑言自己也學乖了，比以前重視休息。「受傷初愈時循序漸進地做運動，慢慢讓身體適應。可能自己有運動底子，復原良好，覺得很開心。現在運動前會認真做熱身，而且不會再捱夜後胡亂進行激烈運動。畢竟年紀漸長，明白到身體機能要好好護理，故雖然沒有特別為復康而補充甚麼營養素，但因為小時候曾試過被檢驗到膽固醇過高，會更注意整體飲食均衡，有助身體變得更強壯健康。」

專家的話：阿基里斯腱受傷

跟腱斷裂是其中一種常見的運動受傷，此症指的是當位於小腿的後下方，連接小腿後肌群與後腳跟的阿基里斯腱，因為意外或運動導致斷裂的受傷狀況。物理治療師吳俊霆（Elton）解釋，阿基里斯腱俗稱「腳筋」，是人體最粗大的肌腱組織，粗約一隻小尾指，我們進行步行、跑步、跳躍，以至踮起腳尖等動作時，必定牽涉這條主要肌腱。「除了因為從高處墮下或交通意外等情況，跟腱斷裂很少發生於一朝一夕，反而多由勞損導致慢性發炎而起。運動如長跑、籃球等，需要經常大幅度轉動足踝，重複過度拉扯阿基里斯腱，慢慢可能會令該處出現勞損、發炎，長期發炎會令跟腱結出疤痕組織，出現纖維化的情況，因而減低其柔韌度和彈性，削弱其受力能力。最後，可能於一次用力不當，不慎撕裂，引致跟腱斷裂。」

跟腱斷裂時，通常都會感到小腿附近發出「啪」一下響聲，接着腳掌便發不到力，患肢在十數分鐘便會紅腫、疼痛難當，並不能做出踮腳站立的動作。吳俊霆指：「由於連接腳掌的跟腱斷裂，跟腱會向小腿上方縮入，形成凹痕；用手擠壓小腿肌肉檢查時，正常足部會被牽拉至翹起，但已斷裂的小腿肌肉與下足部已失去連貫性，所以毫無反應。當臨床檢查認為跟腱好可能已斷裂，患者可再接受磁力共振診斷，若確診斷裂，大都需要接受手術讓跟腱愈合。」

康復期最少4個月

「駁筋」手術不算具太大危險性，反而手術後的復康護理不可輕視。吳俊霆解釋，一般而言，跟腱需要8至10星期的保護期才能愈合，但物理治療可以於手術後兩個星期，待縫針線拆了後便開始。「手術後兩星期所做的物理治療，旨在鍛煉患處以外的肌肉，如雙手、膝蓋，維持其關節活動能力。4至6周開始，傷者應可以慢慢嘗試轉動腳掌，到6周則可以使用橡筋帶做簡單的伸展及肌力訓練。而10周後開始，可加入大幅度的拉筋動作和全力訓練，同時亦開始為患處進行復康訓練。起初以步行、急步、緩步跑、跳起訓練、使用器械做阻力訓練等，能夠掌握後，再就傷者提供不同運動的模仿動作訓練。值得一提，此症需要大量耐性接受復康運動，由受傷至真正痊愈最少需要4個月，但若手術成功，加上妥善遵循復康治療，患肢通常能重拾九成甚至十足的活動能力，不必過慮。」

鳴謝：健衡物理治療及專項訓練中心物理治療師 吳俊霆