進食失調 減肥後遺症

時下女生追求瘦身，狂做運動跑步行樓梯……效果不顯著時，那只好節食甚至禁食，以為這樣可極快達致超瘦效果，殊不知有機會患上進食失調症─即厭食及暴食兩種情況，也有可能陷入兩者的混合循環之中，一旦患上，嚴重影響生活工作社交，甚至賠上身心健康。

女性為主

要了解進食失調，要從患者的常見性格特點入手。據精神科專科醫生陳國棟指出，此症的患者以女性為主，男女比例為1比10，而病因跟自我形象低落、過度追求瘦身等心理因素有關。

陳醫生說：「第一，有些女仔自信較低，常希望以外形博取他人認同，因此不停追求瘦身及減肥，引致過度節食或禁食的情況。第二，社會近年的減肥風氣甚熾，不少人把瘦與美麗畫上等號，也令女生對自己體形及體重等有莫大壓力。第三，性格乖巧聽話的女生，有機會因過度壓抑及無法宣洩情緒，遂依賴控制食量來掌控自我。第四，有些女生希望停留在青春期的狀態，並以節食或禁食來延遲身體改變。第五，家庭背景的影響，如缺乏跟親人溝通的機會，也有影響。」

影響身心

厭食者體重明顯地低於正常的15%，如某高度者應重100磅，但厭食者只有85磅甚至更少，這跟他們的飲食方式有關。陳醫生指出︰「思想上，厭食者常覺得自己太胖，而盲目地節食甚至禁食，如他們每餐只會吃很少且非常挑剔，或在餐後通過扣喉、嘔吐、吃去水丸及瀉藥等方式，令身體減少吸收食物及營養。久而久之，身體會出現脫水、營養不良、肌肉萎縮、血小板不足而皮下容易出血、電解質不足甚至免疫力下降等情況。而扣喉者，更有胃出血及食道撕裂的情況。生活上，因身體虛弱，厭食者難以集中精神工作或社交。情緒上，厭食及抑鬱症有很密切的關係。」

暴食症患者的心理情況跟厭食者有一點不同，陳醫生指出︰「暴食症者可能同樣受自我形象低落、過度追求瘦身等因素影響，他們不太懂得處理壓力，因而通過頃刻間的暴食來發洩及麻醉自己，令心情好些。常見的情況是，患者可於兩小時內進食大量的食物。」

惡性循環

暴食及厭食的情況不一定獨立出現，可以是兩者的混合循環。陳醫生解釋︰「如厭食者在不斷的禁食及節食之下，有可能因過度飢餓，而偶爾有暴食的情況。但這會令厭食者更內疚和自責，而帶來更嚴重的厭食情況。又如暴食者一般都知道自己陷入失控之中，狂食後會很自責內疚，從而透過狂做運動，甚至以極端的節食方式來彌補過錯。」

治療方面以心理及行為治療為主，厭食者因身體虛弱及有抑鬱等問題，需同時接受住院治療，改善其進食習慣及身體情況。而暴食者則可以血清素藥物減低情緒影響。