小孩弱視治療莫遲疑

現在行出街，經常看到不少小朋友戴眼鏡。除了近視、遠視等問題外，小孩還有機會出現弱視。家長必須小心觀察，皆因如錯過了8歲前的診治黃金期的話，無論戴甚麼眼鏡都不能重拾正常視力，即使做手術也於事無補！

比起近視和遠視，究竟弱視有甚麼不同呢？眼科專科醫生余珊表示，兒童的視力在發育過程中，眼睛基於某些原因不能提供清晰的影像，以刺激腦部視力區域的發展，最終便引致腦部視力區域發育不良，形成弱視。至於近視、遠視和散光等毛病，因問題是眼睛的光學系統焦距不對，戴上眼鏡幫助調整焦距後，就能重拾正常視力。不過弱視就不同了，患者可以是一隻眼或兩隻眼的視力出現問題，但因問題出現在腦部，而眼球組織其實並沒有病變，所以即使佩戴眼鏡，或接受眼科手術也無法矯正視力。

兩大類致病因素

人類由出生到4、5歲之間是最重要的視力發育期，這段時期內會引致影像不能正常刺激腦部視力區域發育的原因有很多，主要分成屈光性及遮蔽性兩類。屈光性如斜視，因眼球肌肉不能協調運作，造成兩眼視線不平行，令視覺發育被壓抑；另一種是不等視，即兩眼度數相差太大，通常是一眼正常，另一眼的度數較深，使視網膜上的影像比較模糊，導致單眼視力發育不良；另外還有雙眼高度近視、遠視或散光，這都會造成視網膜的影像模糊，影響兩眼視力的發育。至於遮蔽性方面，有眼瞼下垂、先天性白內障等，這情況會阻擋光線進入眼球，使影像變得模糊。余醫生指出，輕微的弱視一般沒有明顯徵狀，尤其是單眼弱視的小童，常因一眼視力正常而不察覺視力有異。

愈早根治愈好

余醫生建議小童足3、4歲時就應找眼科醫生作例行的視力檢查，小童於此年紀只要稍加指導即可以進行簡單的視力表測驗視力。至於治療方面，治療前需先確定弱視屬哪一類型。如屬遮蔽性眼疾，就需以手術方法摘除白內障或矯正眼瞼下垂。如屬於屈光性弱視，則須先戴上適度的眼鏡來矯正，使光線能正確地聚焦在視網膜上，刺激視力發育。而斜視和兩眼不等視造成的「單眼弱視」，就可先佩戴眼鏡，然後將正常的一眼遮蓋，強迫用弱視眼睛視物，以刺激其視神經系統發育。

余醫生強調，弱視治療的黃金時期是在3至6歲，而8至9歲以後視力區的發育就會減慢，之後才開始治療的話，效果就會大大變差。因此，如果錯過了幼年的治療時間，弱視患者失去的視力將會是永久性，相反，愈早發現並開始治療，患者能恢復的視力就愈多。