5類肝炎高度防範
細個讀書,拿到甲和乙當然開心,不過講到肝炎病毒,無論感染到甲乙丙丁戊任何一種都不容忽視,其中乙型肝炎就最為常見,全港近一成人帶病毒,可導致肝硬化和肝癌等慢性肝病。不同類型的肝炎病毒都各有特性,想小心提防,當然要先「知己知彼」,所以今次找來西醫和中醫解構各類肝炎。大家只要好好記住不同病毒的傳播途徑,做好相應防備,那自然減少機會中招啦!
西醫:感染途徑各異
肝臟的功能就像一間化工廠,主要肩負解毒和代謝功能,將體內的有毒物質化解或轉成容易被溶解的物質再排出體外。而肝炎,其實就是指肝臟細胞感染肝炎病毒而引致發炎。血液腫瘤科專科醫生區永仁指,目前發現的肝炎主要分成甲、乙、丙、丁、戊(或A、B、C、D、E)五種類型,分別代表了五種不同的肝炎病毒,而這個分類只是按發現的先後次序來命名。五類中,甲型和戊型肝炎病毒是經由食物傳染的,而乙、丙、丁型則主要由血液或體液傳染。
甲型 終生免疫
以往曾在香港爆發過甲型肝炎流行的疫症。此病毒主要透過腸道傳染,病毒會經由患者糞便排出,輾轉經不潔的食水進入不同的海產和牲畜體內,進食未經煮熟的帶病毒食物便易受感染。甲型肝炎的病徵有時不太明顯,有人甚至不知自己曾受感染並已康復,往往需要驗血才能知道曾受感染,而感染後亦沒有甚麼專門治療方法可進行,患者大多會自行康復。幸好甲型肝炎痊愈後便能終生免疫,不會長期帶病毒。目前本港已有甲型肝炎疫苗可供注射,加上污水處理改善,甲型肝炎患者數量已大幅減少。
乙型 長期帶病毒
透過體液傳染,其中超過9成是經由母嬰傳染,另外是沒有安全措施的情況下性交、輸血、共用針筒、衞生欠佳的針灸等途徑。在本港因檢驗制度較完善,因此經輸血而感染的風險非常低。乙型肝炎是一種DNA病毒,人感染後有機會變成長期帶病毒者,而理論上病毒不能完全殺死,有需要的話只能用藥減低其病毒的活躍度。此外,乙肝有機會引致肝衰竭、肝硬化和肝癌,這些情況其實是可以提早預防的,所以乙肝帶原者最好定期驗身,密切監視乙肝病毒的活躍情況和早期併發症。由於患者體內會長期帶有病毒,所以接受化療或服用中藥等有可能影響免疫系統的情況,就有機會使乙肝病毒活躍道急升而導致肝衰竭,因此乙肝帶原者需及早告知醫生。目前,最有效預防乙肝的方法是接受乙型肝炎疫苗注射。由於自1988年起,幾乎所有本港嬰兒出生後都會接種疫苗,所以本港24歲以下的青年受感染率已低於1%。
丙型 未有疫苗
與乙型肝炎一樣透過體液傳染,在香港不算太普遍(0.02%),其中有6成是經共用針筒傳播。目前並未有丙型的疫苗可注射,治療方法一般是透過服用利巴韋林及注射干擾素,一般需接受半年療程,不過還需醫生按患者的帶病毒量再作調整。
丁型 感染罕見
一種無法獨自生存的病毒,它必須依附在乙型肝炎病毒上才可在人體內生存及繁殖。正因如此,丁型肝炎的傳染途徑與乙型肝炎是一樣的,只需有效預防乙肝,基本上可以不用擔心感染丁型肝炎,而事實上本港患上丁型肝炎仍是比較罕見的。
戊型 人數急升
情況與甲型很類似,主要透過進食帶病毒的食物而傳染,可引致輕度或重度黃疸,甚至死亡,其中孕婦需特別小心。和其他肝炎不同,近年感染戊肝的人數不減反而有上升趨勢,市民要避免進食未煮熟的海產及內臟,特別是不潔的豬膶。而目前戊肝還沒有疫苗可以注射,感染後與甲型一樣,沒有甚麼專門治療方法,只能等患者自行康復。區醫生還指出,蠶豆症患者感染戊型肝炎死亡及出現嚴重併發症的機會較高。
中醫:正氣不足易中招
在中醫的角度,肝炎的成因是如何呢?千草醫藥坊註冊中醫師譚莉英指出,患上肝炎的原因主要是正氣不足、情緒不穩和飲食失調。由於情緒不穩,耗傷氣血或飲食失調、不節,損傷了脾胃而不能化濕,濕熱內生,困脾傷肝,那便造成肝膽脾胃不和,從而加劇了對正氣的損傷,導致了肝炎的發生。另外,由於正氣不足,免疫系統紊亂,無法戰勝肝炎病毒。
西醫對肝炎的分類甚多,而中醫方面,譚醫師認為肝炎屬中醫「黃疸」、「肝鬱」、「肋痛」、「癥積」等範疇,主要可分成肝膽濕熱型和肝鬱脾虛型兩類。肝膽濕熱型患者會自覺身體微熱、關節痠痛、小便黃、胃口欠佳、口苦、大便乾結;肝區右季肋部會感到疼痛,雙眼發黃並有腹脹。此類型的治療方法是利疸退黃祛濕清熱為主。而另一種肝鬱脾虛型,患者會心情煩躁、易怒、兩肋脹痛、胸口納悶、頭暈、頭痛和疲乏等。患者皮膚不會見黃染,屬無黃疸型肝炎,治療之法是以補脾胃和利水濕為主。
煙酒多易傷肝
有研究顯示,男多於女患上肝炎,對此譚醫師表示,按陰陽屬性分,乙型肝炎病毒則為陰濕毒邪,陰邪易傷陽氣,而男性本身因施泄之故,陽氣相對不足,故反易為陰邪所傷。此外,不少男性有熬夜或飲酒的生活習慣,容易對肝臟造成傷害,加上長期過度勞累導致抵抗力下降,乙肝病毒便有機可乘,相比之下女性較注重健康的生活方式,這也可以是原因之一。
肝炎患者在飲食方面有哪些注意地方?譚醫師指,患者應少吃高脂肪、高膽固醇食物,如肥肉、蛋黃、動物內臟、魷魚等。另外還忌飲酒,少用辣椒、芥末、五香粉等辛辣調味品,少飲濃茶、咖啡。當然,還要注意吸收足夠的維他命和礦物質,多食新鮮瓜果、蔬菜及適量的海產、豬瘦肉、牛瘦肉、雞肉、豆類製品等食物,烹調食物宜多用蒸煮而少煎炸油膩的方法。譚醫師最後還特意建議了一些保健湯水和粥類食療,大家不妨參考一下。
雞骨草清肝湯(2人分量)
材料:雞骨草1両、丹參4錢、白芍3錢、紅棗10枚、瘦肉6両、鹽適量
做法:瘦肉洗淨,汆水。其餘中藥材用清水洗淨。把全部材料放入湯鍋內,加入適量清水,大火煮沸後轉慢火煲2小時,加適量鹽調味即可。
功效:清肝解毒,養陰柔肝。
五味子淮山甜粥(2人分量)
材料:五味子5錢、淮山5錢、紅棗8枚、冰糖適量、白米適量
做法:五味子、紅棗和白米洗淨。除了冰糖,其餘材料加水煮成濃稠適度的粥。加入冰糖煮溶即成。
功效:健脾益胃。根據現代研究,五味子含有護肝成分的五味子乙素、丙素。
黑靈芝杞子湯(2人分量)
材料:黑靈芝8錢、杞子1両、圓肉1両、麥冬3錢、瘦肉2両
做法:瘦肉洗淨切細,汆水。所有中藥材用清水洗淨,杞子和麥冬汆水去味。把全部材料放入湯鍋內,加入適量清水,大火煮沸後轉慢火煲3小時,最後下鹽調味。
功效:可改善頭暈、乏力、惡心等徵狀,並可有效地改善肝功能。
田基黃茵陳雞蛋湯(2人分量)
材料:田基黃1両、茵陳1両、雞蛋2隻
做法:將所有材料以清水洗淨,共放入鍋。加適量清水燉煮,蛋熟後去殼再煮10分鐘。撈出雞蛋,棄藥渣,留湯汁,吃蛋飲湯汁。
功效:清熱解毒,適用於急性黃疸型及慢性肝炎。