脊樑正軌

脊醫：護脊意識不足

我們經常聽到脊骨移位這個病症，紐約醫療集團註冊脊醫林福傑指，正確而言應該是脊骨錯位。香港人普遍都出現這個問題，特別是上班族長期坐在寫字樓工作，又缺乏足夠運動。脊椎錯位最常引起的毛病是頸痛與背痛，當中包括緊張性頭痛及坐骨神經痛：「這些病痛大多源於工作枱設計不符合人體工學，加上患者對正確坐姿的知識及意識不足、工作時間過長所致。近年不論老幼，都流行使用智能產品，期間長時間低頭或頭部過分伸前，都是出現勞損的主因。」

演變長期痛症

除了長期姿勢錯誤外，運動創傷、重複性工作勞損、彎腰過度用力和不適當的負重物姿勢，種種瞬間增加脊椎的壓力，都會導致脊骨錯位或椎間盤突出。林醫生表示，假若不正視問題，這些毛病有可能變成長期痛症，甚至導致骨刺、放射痛、麻痹及肌力衰弱等嚴重問題。

若錯位出現於脊椎不同位置，徵狀皆有不同。如頸椎錯位，患者很可能會有肩頸痠痛、手部麻痹、活動幅度受限、頸椎病變性頭痛等情況，側睡時病徵較為明顯。假如錯位出現於腰椎，患者很可能有腰背痛、肌肉痠痛無力等情況。

另外，脊骨錯位亦會引致出現坐骨神經痛，林醫生說：「坐骨神經是身體內最長、最粗的神經，它沿着臀部、大腿後部一直伸展至小腿及足部，脊椎錯位最容易引發坐骨神經痛。尤其是辦公室工作人士、職業司機等需長時間坐着的工種，姿勢就很容易鬆懈，將身體重心偏在一旁，加上缺乏運動，令部分脊椎關節承受過大壓力，因而造成腰椎或盆骨位置脊椎錯位，壓着脊骨神經和肌肉，除引發疼痛、麻痹、影響活動能力之外，亦會影響其他身體功能。」

每半年檢查一次

治療方面，脊醫會透過詳細檢查、X光測試，先找出錯位的位置，再為患者進行脊骨矯正治療。林醫生說：「脊椎矯正治療以生物力學的槓桿原理，透過脊醫的脊骨神經手法治療將錯位逐點矯正，讓脊椎復位，以及利用超聲波治療增加血液循環，消除痛楚感覺，有些情況亦會配合脊骨3D牽引治療，在不同椎間盤突出的位置，以扭轉、放鬆、牽引的方式來矯正位置，加速康復。」

不過，由於人人情況不同，治療需時亦不一樣，故林醫生建議大家定期進行治療或每半年檢查脊椎一次，否則相隔太久會耽誤病情，受影響的脊椎肌肉得不到結構性改善，甚至會繼續影響其他脊椎關節及軟組織，假如每當復發才再次求醫，治療便要重頭來過，令病情原地踏步。

中醫：需經常轉換姿勢

從中醫角度來說，脊椎錯位並非因姿勢不當所至，註冊中醫張齊運表示，該症主因其實是經常長時間固定同一動作所致，「如果長時間保持同一個動作，便有機會對脊椎造成負擔，其實就算動作姿勢不良，但如果時間不長，也不會使脊椎錯位，反而如果長時間保持一個動作，增加脊椎的壓力，令椎間盤變性或硬化，錯位的機會便會大大增加。如果長時間坐下工作，最好每45分鐘離開坐位，最重要的是改變姿勢。」

腰痛多於頸痛

脊骨是人體最重要並且是唯一的支柱，人體進行所有活動，都要靠脊骨來支撐，由於使用次數高，因而脊骨亦相對變得脆弱，容易出現痛症。張醫師表示，約7至8成腰背痛病人，到診所求醫都與脊椎錯位有關，他說：「腰骶痛與肩頸痛患者的比例為2:1，而患腰椎間盤突出與頸椎間盤突出的比例是3:2，表示腰部出現毛病的患者較頸椎為多，這與脊骨上幼下粗相關，由於愈低的地方負荷愈重，腰部又經常使用，所以受傷的機會亦相對較高。」其實脊椎錯位是由於骨與骨中間，稱為椎間盤的軟組織錯位所造成，張醫師說：「當椎間盤即啫喱狀的髓核被壓出來，有機會壓住神經線，便會出現痛症，其中常見的是坐骨神經痛。」

做好保暖工夫

在中醫角度來說，如何才能有效保護脊椎呢？張醫師表示：「不能有太多不良的姿勢，不能經常保持同一動作，不提重物；另外，要做好保暖工夫，因為脊椎不可受冷；最重要的是如果脊椎受傷，要給予足夠的休息。如果已出現病況，應及早並作徹底治療，並配合中藥調理身體。」鍛煉及強化肌肉亦十分重要，皆因強化肌肉便可以保護骨骼，沒有結構性問題的人，可以做太極、八段錦、游水及踩單車，至於有痛症的人士，宜先向醫生查詢，進行針對性的運動。

中醫治療方法

‧手法治療，將不正確位置復位。

‧針灸，通常配合手法治療一同進行。

‧中藥調理，以強化筋骨。

護脊湯水：桑寄生杜仲湯

作用：適用於腰腿冷痛困重感、屈伸轉側活動不靈活、遇陰雨天發作或加重者。

材料：杜仲30克、桑寄生30克、瘦肉150克、水約2公升、生薑5片、白酒20毫升

做法：文火煲2小時，加入適量食鹽即可。

功效：祛濕散寒、養血祛風。

黃芪枸杞子湯

作用：適用於勞損型，曾有外傷或長期站、蹲着工作而有腰痛，痛處固定不能長時間走路或站立，不可持重物。

材料：黃芪50克、枸杞子30克、竹絲雞250克、水約2.5公升、陳皮半個、黃酒20毫升

做法：文火煲2小時，加入適量食鹽即可。

功效：補氣益血強肌。

熟附子巴戟天湯

作用：適用於腎虛型，長期反覆腰腿隱痛、酸軟乏力、平時怕冷、手足不溫、尿頻尿清夜尿多等人士。

材料：熟附子15克、杜仲30克、巴戟天30克、豬尾骨約200克、水約2.5公升、陳皮半個、黃酒20毫升

做法：文火煲2小時，加入適量食鹽即可。

功效：溫元陽、補肝腎、強筋骨。

護脊運動

舉手式：用以伸展腰側肌肉、背肌，有效減少寒背。

1.開始時，雙手張開。

2.彎腰向左伸展，右手向上伸，換另一邊重複動作，每邊約維持10秒。

轉頭式：可伸展腰部及下身肌肉，增加腰部活動能力，伸展肩頸。

雙手前後伸開，頭部慢慢轉向左邊，待約10秒再轉向右邊，重複動作。

下巴式：伸展後頸肌肉。

1.開始動作，手指按着下巴。

2.頸伸直，手指用力將下巴向後推，並固定動作，維持10秒。

展翅式：強化上臂、頸肩肌肉，伸展胸肌、背肌、肩膀肌肉，有效減少寒背。

伸開雙手慢慢向上提高，並舉至頭的上方，然後慢慢放下，重複做2次。

轉肩式：強化腰部肌肉、三角肌及頸部，並伸展無運動的肌肉。

1.開始時，雙手曲高舉至肩部附近。

2.身體向兩側擺動，同時兩肩向後打圈，每邊做10次。

托頭式：伸展胸肌肉和上背。

雙手放於頸後，挺直身體，慢慢抬頭，維持10秒。

工作間設置小貼士

‧電腦屏幕應放於自己的正前方，挺腰坐直。

眼睛與電腦屏幕保持一隻手的距離，屏幕的頂端應在或略低於視線水平。

‧手肘應與上臂保持約90度，並緊貼身體兩側。

打字時，雙手及手腕需與前臂維持成一直線，如有需要可在鍵盤前近手腕位置，放置一個護腕墊。

‧使用可作各種調整及承托腰背的座椅。

將座椅調校至大腿與地面平行、小腿與地面接近垂直的高度，把雙腳踏地或置於腳墊上。

‧膝蓋後位置與座椅保持5厘米距離。

‧切勿蹺腳坐。

‧工作期間，每隔30至45分鐘離開座位稍作休息。

多進行頸部及身體的伸展運動放鬆肌肉關節，紓緩疲勞及減輕勞損。