服藥冷知識

食物難啃，最多唔食，但藥物再難啃，有病的話，也不能不服。不過，大部分人對服藥常識不敏感，錯過服藥時間便於下次服雙倍，隨便以茶代水送藥，沒有水的話甚至乾吞，也不理飽肚還是空腹的服藥指示，其實藥物穩定性會因為儲存環境、服藥方法等而改變，最終影響藥效，以下十項服藥冷知識，相信有助提升大家對藥物的敏感度！

Q1：服藥應用冷水還是溫水？

A1：兩者分別不大，但若本身有咽喉痛，以溫水送藥會較舒服。不過，要留意如果以較熱的水吞服，患者或因水溫太熱而沒有飲足夠水分，以為已經吞服，其實可能仍黏在咽喉或食道，而未能送到胃部，特別是膠囊藥丸有可能因熱水而溶解，黏在咽喉，不上不下，所以此類藥物以冷水服用較合適。

Q2：何以不應以茶、果汁或汽水服藥？

A2：這些飲料的酸鹼度不同，用以送藥，可能令藥物在不適當情況下溶解，並影響血液對藥物的吸收，但在不影響藥物穩定情況下，外國亦有藥劑師建議以果汁或茶送服藥物，主要因為藥物味道難以忍受，故以有味道的飲料吞服，但整體而言，還是以清水最適合。

Q3：為何服藥後不宜飲酒？

A3：以收鼻水藥（抗組織胺）作為例子，此藥會令人瞌睡，若再加上酒精，會令患者更頭暈，影響日常生活或駕車；此外，若病人本身有酗酒問題，他們的肝酵素過分活躍，令藥物拆解更快，使藥物在血液中的循環減少，換言之，會影響藥物在血液中的吸收，影響藥效。

Q4：父母為讓小朋友容易吞服，會將藥物混和牛奶，是否適合？

A4：由於牛奶本身含有鈣，當跟個別藥物（例如抗生素）混合後，會成為結晶體，不能溶解，最終達不到藥效。

Q5：為甚麼有時要飽肚服藥，有時要空腹呢？

A5：消炎藥或止痛藥，多數要飽肚服用，因為此類藥物容易傷胃，會令胃部不適，而飽肚則可為胃部提供保護作用，相反，有些藥物要空腹吞服（至少空腹2小時），因為此類藥物混合食物，會影響藥物吸收，當中包括骨質疏鬆藥，除了要飯前服食外，更要站立或坐直服用，服後不能立即臥床，否則藥物難以在食道拆解，達到功效。

Q6：為甚麼胃藥要咬碎服用？

A6：但凡中和胃酸的攜帶藥物，都較接近鹼性，一般胃藥有藥片或水劑狀兩種，水劑狀其實最為有效，但服用不方便，而胃藥片則較普遍，咬碎服用時能更快達到藥效，反而整片吞服，會影響中和胃酸的速度。

Q7：錯過服藥時間，能否於下次服藥時進食雙倍分量以「補償」？

A7：無論甚麼時候，都不宜同一時間服用雙倍分量的藥物，因為服藥時間要平均。假設服藥時間為中午12時，患者於1小時後才記起，這時吃回12時那一次的藥物分量，是可以接受的，但如果在3小時後才記得，由於太接近第二次服藥時間（約4時），故建議患者於4時才服藥，就當少吃一次，也不能「打孖」上。

Q8：藥物儲存於雪櫃最佳？

A8：除非是胰島素或某些指定藥物，必須保存低溫狀態，才應儲存在雪櫃內，否則，一般藥物只要存放在室溫及陰涼地方即可，因為藥物會受溫度及濕度影響，若於雪櫃「出出入入」，溫度及濕度都會改變，甚至有水氣，影響藥物穩定性。

Q9：藥片、糖衣或膠囊設計跟藥物功用有何關係？

A9：無論是藥片還是膠囊，甚至糖衣包裝，其實都經過小心設計，以保持藥物的穩定性。傳統藥丸是沒有任何膠囊或糖衣包裹，至於新藥物則有糖衣或薄膜包裹，可避免藥物直接黏貼食道，又或藥物本身難以吞服，以糖衣包裹更易入口，同時亦可保障藥物穩定性；至於膠囊藥丸，其實是以魚膠粉作外殼，其作用有二種，第一種是作為容器，令藥粉在吞服後漫漫滲出，第二種是作為「筲箕」，以控制藥粉均速釋放，確保藥物在血液中的濃度的穩定性。

Q10：令人瞌睡的收鼻水藥物比較有效？

A10：很多醫生處方收鼻水的藥物，其實都是抗敏感藥，其副作用是令人眼瞓和減少分泌，因而有收鼻水的功效。但近年新一代抗敏感藥的副作用大減，減低了瞌睡的感覺，但收鼻水的功能亦減少，因而令患者有以上的推論。

鳴謝：屈臣氏藥劑師丘方彥