辦公室勞損有解救

總感覺周身不對勁，肩梗膊痛，手又酸軟疲勞？明明沒有體力勞動，身體卻出現痛症，很可能與你朝9晚6，甚至伸延到家中的辦公室文書電腦工作有關。長時間進行重複性動作，加上不正確姿勢，容易令肩頸、手部的筋腱和肌肉勞損，除誘發疼痛，嚴重更會影響活動能力！現在就聽從物理治療師及中醫師教路，做運動、按穴位，遠離職業勞損！

物理治療師：姿勢不正觸發疼痛

一般辦公室勞損，都由長期坐下，以電腦處理文書工作引起，十居其九的在職人士都有頸梗膊痛的問題。輝健物理治療中心註冊物理治療師陳詩薇表示：「經常重複同一動作，例如使用電腦打字、操控滑鼠，加上坐姿不良，容易令肩頸、手部及腰部肌腱勞損，引發痛症。如長時間操作電腦，頭部持續前傾，加上坐姿不正確，輕則使肩膊僵硬，嚴重可引致椎骨錯位，當椎骨與骨之間的椎間盆不斷受勞損摩擦，便有機會引發椎間盆突出，患者感到痛楚，嚴重者出現坐骨神經痛。」

惹網球肘上身

此外，無時無刻在敲打鍵盤、使用滑鼠的手部肌肉亦難以幸免。陳詩薇指，長時間打字手勢不當，會導致手腕肌肉疲累不適，嚴重可引起腕管綜合症。「腕管是由腕橫韌帶和腕骨組成的管道，管道內含正中神經線和九條肌腱，若因勞損引起腕管內的軟組織發炎、腫脹，便有機會因為正中神經線在腕管內受壓。早期患者的拇指、食指、中指和半邊無名指感覺麻痹，於晚上發麻更嚴重，要『Fing』手驅散不適感。置之不理的話，患者拇指肌肉會萎縮、乏力。」 而反覆用力按動滑鼠，亦可能引起手肘外側骨膜及肌腱過度勞損，導致「網球肘」。痛症初期，長時間工作便會感到疼痛；但慢慢發展，患者會無時無刻感到疼痛，影響日常生活。

嚴重時手術治理

治療這些痛症，若病況輕微，患者只需多休息及服用止痛藥，並接受適當物理治療，如消炎用的超聲波和干擾波、用以紓緩關節壓力的牽引法，以及紓緩肌肉緊張的手法治療等即可。「但若情況較為嚴重，便可能需要接受手術治埋。例如治療椎間盆突出，便可用手術於腰間開一個小傷口，把突出的椎間盆切除，神經線不再受壓，便能減輕痛楚；而治療腕管綜合症，則需要利用手術鬆解腕管壓力。」不過，想遠離痛症，預防始終最為重要，陳詩薇提醒，操作電腦每30至45分鐘，最好起身動一動，做一做保健運動，使肌肉得以放鬆，避免勞損。

預防勞損 運動篇

陳詩薇介紹了數款拉筋放鬆的運動，針對肩頸、腰部及手腕三個部位，感覺不適的地方不妨多進行練習，每個動作維持15至30秒，做3至5次即可。

防頸梗膊痛

針對部位：頸側肌肉

坐下，挺直上身，保持肩膊放鬆，不可升高。右手置於背後，左手將頭部推向左邊，感覺到右邊頸側肌肉拉扯，維持動作15至30秒，可紓緩頸部肌肉繃緊，換另一邊重複動作。

針對部位：肩頸肌肉

先挺腰坐直，右手置於背後，左手放頭部右側下方，將頭部向左下方按下，令視線傾望左下方，維持15至30秒，可放鬆因肌肉疲勞引起的頸梗膊痛，換另一邊重複動作。

針對部位：肩頸肌肉

挺腰坐直，眼向前望，上半身保持不動，左手輕按臉頰，將頭部盡量轉向右邊，但切記動作要緩慢，有拉扯感即可，不要勉強。保持15至30秒，換另一邊重複動作。

防椎骨錯位

針對部位：腰側肌肉

站直，雙腳打開與肩同寬，左手叉腰，右手伸高，身體盡量向左彎，若腰側肌肉有拉扯感時，便保持動作15至30秒，換另一邊重複動作。

針對部位：後腰關節

日常辦公室工作，如使用電腦時常常會不自覺讓上身前傾，向後屈伸的動作能放鬆腰關節。站立，雙手叉腰，上半身向後彎曲，維持15至30秒，做3至5次，記緊做動作時要緩慢進行。

針對部位：腰側肌肉

背向牆身，雙腳分立與肩膊差不多的寬度。然後，向右扭腰，雙手扶着牆壁穩定身體，維持15至30秒，換另一邊重複動作。

防腕管綜合症、網球肘

針對部位：手腕屈肌

左手前伸，伸直手臂，反手掌向前，右手將手掌向身體方向按壓，維持15至30秒，再換另一隻手，重複以上動作，有助預防腕管綜合症。

針對部位：手腕伸肌

左手向前伸，手臂伸直，手背向前，手掌向內屈，右手把手背向自己方向內壓，維持15至30秒，換手再做。此動作有助預防網球肘，以及經常使用電腦而引起的肌肉勞損。

中醫師：四種邪氣導致痹症

康德堂中醫診所註冊中醫師彭愉康指出，因長期姿勢不良，加上重複性動作引起的肩梗膊痛、腰部、手腕勞損，這些痛症於中醫學上一般稱為「痹症」。痹症的成因可分內外，他解釋，內因與現代西醫所講的「勞損」相似，一般因為病患本身正氣不足，身體較虛弱，容易被外邪侵襲，導致氣血痹阻不通，肌肉、筋骨、關節等便產生疼痛、麻木、屈伸不利、關節腫大等徵狀。

彭醫師指：「根據風、寒、濕、熱四種邪氣，會導致不同痹症，分別是由風邪而起的『行痹』、受寒邪引起的『痛痹』、受濕邪而起的『着痹』及由熱邪導致的『熱痹』。春天以風為主令，又或平日多吹風扇、冷氣，就容易引起由風寒夾集的痹症。而夏天以及經常飲食濕毒食物如菇類和糯米等，便易發濕熱外邪引起的『着痹』和『熱痹』。」

各種痹症與徵狀

行痹：痛楚游走不定。

痛痹：由寒邪引起，痛楚集中一點，且痛感較為劇烈，遇寒愈痛。

着痹：感覺肢體關節沉重、酸脹明顯。

熱痹：與急性發炎相似，患處疼痛發熱。

按走不適 穴位篇

針對不同痹症，可以藥物、外敷、針灸等治理，而一般患者亦可於家中按摩穴位紓緩肌肉緊張不適，就算未發痛症，亦可以透過穴位按摩暢通關節經絡，以收保健預防之效。彭醫師指，按穴位時，每個穴位順時針打圈按100下，力度以感到酸脹為道。而以下穴位分別針對頸、肩、手三個部位，患者按自己情況需要按壓該部位即可。

針對頸部

穴位：風池穴

取穴方法：髮際以上枕骨旁開吋半，與耳朵之間凹陷處。

穴位：天柱穴

取穴方法：位於後頭骨正下方凹處，後髮際正中旁開約1.3吋。

針對肩部

穴位：肩井穴

取穴方法：位於大椎與肩峰之間。頸背有骨頭隆起的最高點為大椎，而肩端的骨頭隆起最高點為肩峰，肩井穴就在連線中點凹陷處。

穴位：肩骨翏穴

取穴方法：當手臂外展時，於肩峰後下方呈現凹陷處。

穴位：肩貞穴

取穴方法：肩關節後下方，手臂內收時，腋下橫紋上1吋。

針對手腕

穴位：大陵穴

取穴方法：仰掌，腕掌橫紋的中點。

穴位：手三里

取穴方法：手肘橫紋盡頭前兩指位置，即為手三里。

穴位：陽池穴

取穴方法：伸臂俯掌，腕背橫紋上皺褶的中心。

鳴謝：輝健物理治療中心

註冊物理治療師陳詩薇、

康德堂中醫診所

註冊中醫師彭愉康