輕鬆哺乳

哺乳是母嬰建立親密關係的重要一環─媽媽和寶寶互相貼近，感受對方的溫暖和心跳，是一種無法言喻的身體與情感結合。然而，媽媽在哺乳時因乳汁不足、乳腺發炎、餵哺姿勢錯誤等問題，無法享受這種天倫樂，甚至斷然放棄哺乳。其實要輕鬆哺乳並不困難，可先從以下三方面入手︰建立產後良好的生活習慣、注重精神情緒的護理及認清正確的哺乳姿勢。

眾所周知，母乳對嬰兒來說是最天然和理想的食物，原因為何？兒科醫生楊宗謙指出︰「母乳的營養豐富，其蛋白質、澱粉質及脂肪的比例適宜，切合到初生嬰兒的成長及發育需要。相對而言，其他的奶類製品確實不及母乳般適合嬰兒；比方說，牛乳配方奶粉所含的澱粉質及磷質，對嬰兒來說過多，且不宜吸收。」此外，嬰兒可從母乳得到抗體，不容易被感染或生病，這情況在初生6個月內特別顯著。若媽媽因病或工作而未能哺乳，可使用經臨床研究證明安全的類母乳配方奶粉。

對產後的媽媽來說，餵哺母乳也有莫大的好處。楊醫生續說︰「哺乳可加速子宮收縮，減少產後出血的情況，同時有利於消耗懷孕期間體內囤積的多餘脂肪。也有研究指出，哺乳可減低女性患乳癌的機會。」

產後即哺　奶水量豐

哺乳期間，乳汁甚少或乳汁全無是媽媽常碰到的難題。楊醫生指，要確保乳汁充足，產後的2小時至第5天最為關鍵，因在臨盆前後，身體會釋出一些令乳房增大及乳腺增加的賀爾蒙，有利製造奶水。楊醫生續指︰「臨盆後，乳房及乳腺仍維持在最Fit狀態，在此黃金時間內應盡早讓嬰孩吸吮乳頭，刺激其神經；這些神經會傳導訊息到大腦，從而製造泌乳激素，影響乳腺並分泌奶水給嬰兒。換言之，嬰兒吸吮乳頭的次數愈多，母親分泌的奶水也愈多；反之，嬰兒吸吮愈少，母親分泌的奶量也會降低。」若媽媽沒在這段時間哺乳，乳頭得不到適當的刺激，往後便難以製造足夠的奶水。

乳頭過小或內陷也是妨礙哺乳及難以維持奶量的主因之一，因嬰兒無法順暢地吸吮乳頭，未能達到刺激乳頭及製造泌乳激素的效果。要矯正乳頭內陷，孕婦可於產前使用吸奶喇叭（Breast Shield），並適度地按摩乳頭。此外，不建議使用催奶丸及成藥，其副作用會影響媽媽及嬰兒，若有需要可向醫生諮詢其他自然增奶的方法。

乳腺發炎　應即求醫

哺乳期間，若發現乳房有紅腫脹痛，很大機會是乳腺發炎。楊醫生指其常見的成因有三，第一為哺乳時乳頭有破損，常見於嬰兒出牙後或含乳頭而睡。第二為媽媽沒有適當地排空乳房內多餘乳汁，令乳汁囤積。第三為乳管被堵塞而不通。此症初發時，媽媽可用熱毛巾敷乳房並加以輕度按摩。需留意的是，乳汁有利於細菌孳生，若處理不當，有機會出現發燒及其他感染徵狀，應盡快求醫並停止哺乳。

此外，若媽媽患病或接受藥物治療，必須經醫生診斷後才可繼續哺乳，以免嬰兒透過奶汁吸收藥物成分。然而，在停止哺乳期間，媽媽應持續泵奶，一來避免乳汁囤積引發乳腺炎，其次是維持對乳頭的刺激及奶量。

根據註冊中醫師陳玉瑜指出，乳汁的分泌與飲食有密切關係︰「乳汁為氣血所化生，氣血又來源於脾胃，因此，只有脾胃功能正常，氣血化生有源，乳汁才能充足。」具體來說，媽媽應多進食含優質蛋白質、鈣及鐵豐富的食物；少吃鹽和醃漬、刺激性的食物，避免吸煙、飲酒、喝咖啡或長期服用某些藥物；不要偏食，以保證吸收足夠營養。此外，乳汁的分泌與精神情緒也有莫大關係，陳醫師續指︰「肝喜條達，主疏泄。疏泄有度，則乳汁分泌如常。」因此哺乳期應保持精神愉快，心情舒暢。

中醫認為，若飲食不慎或情緒抑鬱，有機會引致乳汁甚少或乳汁全無的情況，稱為「缺乳」。陳醫師解釋︰「產婦因產傷而血氣俱傷，臟腑虛弱，脾胃功能較差，若飲食過於肥甘、滋膩，嗜生冷、辛辣之品，則有機會傷脾胃，影響化源而致缺乳。而情緒抑鬱，或產後七情所傷，肝失條達，氣機不暢，氣血失調，以致經脈澀滯，阻礙乳汁運行，也會導致缺乳。」

食療針灸 雙管齊下

要解決缺乳的問題，陳醫師提議採用飲食療法︰「媽媽體內的熱能及營養素要相對增加，其乳汁分泌才會旺盛且營養成分優良。每日應多吃幾餐，以4至5餐較為合適；可多喝一些催乳的湯類，如燉排骨湯、燉雞湯、燉豬蹄湯、豆腐湯、青菜湯、木瓜魚尾湯等。此外，在兩餐之間最好飲水或其他飲料，增加體內水量。除了飲食療法，陳醫師指出有研究稱針刺可以顯著促進大腦內泌乳激素的釋放。惟使用此療法前應先諮詢註冊中醫師。

據康妍專業護理中心護理總監林小慧（Wendy）指出，常見餵哺嬰兒的姿勢有3種，包括搖籃式、欖球式及臥姿哺餵。一些錯誤的餵奶姿勢會影響餵哺嬰兒的情況︰「一般而言，初生嬰兒的餵哺次數為每天10至12次，每次約20至30分鐘。若媽媽坐在承托力不足的大床或軟身梳化，容易腰痠背痛；其坐姿或手部姿勢不佳，也令嬰兒吸吮乳頭有困難，吃不到奶。」Wendy建議，媽媽可向母嬰健康院或育嬰護理中心，查問有關哺乳姿勢的資訊。

放鬆心情　事半功倍

哺乳能增進母嬰感情，促進母嬰間的精神接觸和情感交流。Wendy提議媽媽在哺乳時放鬆心情，好好享受天倫之樂︰「有些媽媽很緊張嬰兒是否有足夠奶水，堅持以泵奶的方式，以便用奶樽量度奶量。又或不論嬰兒餓飽，也要餵足12餐。這樣做只會令媽媽愈來愈緊張，把心思集中在數字和各式各樣的標準上，忽略了實際觀察嬰兒的情況及減少母嬰之間的身體接觸。另一些情況是，媽媽聽見嬰兒哭鬧，便心急把乳頭擠進其口內，這樣做容易令乳頭損裂；其次是嬰孩的口部未完全張開，可能吃不到奶。」

她提議，針對前者，其實只要細心觀察嬰兒反應，如張口、哭泣、把身體傾向媽媽乳房等肚餓的「訊號」，便可順其自然地餵奶。對應後者，媽媽可在嬰兒開始哭鬧時稍為等待，至其口部張開約120度，可把整個奶頭塞進口中時，才開始餵哺。

乳腺炎食療

針對上文提及的乳腺炎，陳醫師提議病患可飲用一些舒肝清熱、化滯通乳的中藥湯水。另外針灸、挑治、刺血、拔罐、腕踝針、火針等法，都有明顯的效果。初患者也可參考以下的食療。

金針豬蹄湯

材料︰鮮金針菜根15克（或用乾金針菜24克）、豬蹄1隻

做法︰將鮮金針菜根與豬蹄加水同煮，吃肉喝湯。每日1次，連吃3至4次。

功效︰清熱消腫，通經下乳。適用於乳腺炎、乳汁不下。

注意：宜秋冬季空腹食用。

蒲公英粥

材料︰蒲公英60克、金銀花30克、粳米50至100克

做法︰先煎蒲公英、金銀花，去渣取汁，再連同粳米煮作粥。

功效︰清熱解毒。