拆解情緒病

壓力爆煲,人人都會情緒失控,但如果以為單純壓力而引發情緒病,則未免以偏概全。無可否認,壓力是誘發情緒病的導火線,但其實遺傳因素及性格因素也有決定性關係,然而,大家很容易將情緒病錯誤地定性為鑽牛角尖、杞人憂天或性格膽小等,以致可能延誤治療,令病情加重,或許現在是時候拆解謬誤,正確認識情緒病。

專科醫生:遺傳和性格是主因

精神科專科醫生陳國棟

情緒病其實是一個統稱,主要因為患者受性格及環境因素影響,並因為腦部化學傳遞物質失衡而誘發,較常見的是:經常焦慮症、抑鬱症及躁鬱症。

精神科專科醫生陳國棟表示,壓力往往是情緒病的導火線,只因人人應付壓力的方法不同,例如考試成積差,有人處之泰然,有人則情緒跌至谷底;有人輕鬆面對家庭糾紛,但亦有人會自殺;然而這些都不過是觸發點,要正確了解情緒病,可從遺傳因素及性格因素兩方面分析。

「有些人有情緒病的家族遺傳因子,較一般人容易患上情緒病,當中又以鬱躁症跟遺傳因素關係較大,至於性格因素,則包括價值觀、處理危機能力、思維習慣(樂觀/悲觀)等,性格悲觀者,容易有負面情緒,若本身有家族遺傳風險,再加上悲觀性格,容易變得不積極、自責、很在意別人的看法及變得吹毛求疪,只要壓力爆煲,則有機會爆發情緒病。」陳醫生稱。

不同病症徵狀各異

經常焦慮症、抑鬱症及躁鬱症是常見的情緒病,當中徵狀有異同。經常焦慮症最典型徵狀是對未發生的事情而擔心,杞人憂天,例如擔心沒有鎖門、沒有熄爐、塞車導致上班遲到等,因而缺乏安全感,很怕意料之外的事。

相反,抑鬱症患者同樣會擔心,卻是對過去的事擔心,例如失業、失戀、退休以致情緒低落,因覺得生活中有些東西失去了,以致持續兩星期情緒低落及失去對任何事情的動力,由於有負面思想包袱,對過去的事情又沒能力改變,有機會出現自殺傾向。至於跟抑鬱症屬同系列的鬱躁症,患者情緒起伏更大,「抑鬱症是單向偏於『鬱』,但鬱躁症則游走『鬱』與『躁』之間,時而充滿自信,自覺無所不能,會因覺得他人比不上自己而焦躁,時而像抑鬱症患者般悶悶不樂,充滿負面情緒,由於兩個病症的病徵相似,故診斷時必須了解患者是否有鬱躁症的家族病史,及是否有段時間感到特別有自信及有精力,以免誤為抑鬱症。」陳醫生道。

離開壓力源頭

若不幸患上情緒病,必須對症下藥,陳醫生表示,輕度抑鬱或焦慮,可嘗試選擇離開壓力源頭及找朋友傾訴,或改變生活節奏;至於中度患者,則可能因為病情而影響生活,須尋求精神科醫生治療,通過藥物治療及心理治療改善病情,其中抑鬱症及鬱躁症復原機會率很高,但由於受家族遺傳影響較多,復發率亦高,相反,經常焦慮症則較難完全康復,患者必須要在性格上調節,才能好轉。

中醫:怒傷肝、思傷脾

康和堂註冊中醫師任立新

中醫在治療鬱症有幾千年歷史,並有一套完善系統。康和堂註冊中醫師任立新表示,中醫有云:「怒傷肝、思傷脾」,即長期壓力不紓及心情煩躁,有損肝臟疏泄,影響脾臟運化,導致心主神明的功能失常,誘發情緒疾病。

中醫稱抑鬱症為「鬱症」,並分很多種,原因跟七情(喜、怒、憂、思、悲、恐、驚)過極,刺激過度,超過身體正常調節能力,導致情志失調,當中又以悲憂惱怒最易引起發病。他說:「若惱怒傷肝,肝失條達,氣失疏泄,便會引起肝氣鬱結。肝氣鬱結,日久則化火,發為火鬱,氣滯血瘀則發為血鬱;憂思過度或謀慮不遂,久鬱傷脾,不思飲食,脾失健運,食滯而不消化則蘊濕生痰、化成熱等,又可發生為食鬱、濕鬱、痰鬱、熱鬱等6、7種症形。」

患者會出現憂鬱不暢,情緒不寧,胸脅疼痛及無故哭泣(尤以女性為多),易怒易笑,普遍亦出現憂愁、焦慮、悲哀、憤懣、恐懼等徵狀,患者宜於初期尋求治療,可借助服用中藥、針灸治療或對頭骨的整扶等改善情況。

紓鬱湯水

西洋參當歸竹絲雞湯

材料:西洋參3錢、當歸3錢、圓肉1錢、竹絲雞半隻

做法:將所有材料連同6碗水一同放入鍋內,文火煲3小時。

功效:紓解緊張壓力,清肝解鬱。

百合大棗鷓鴣湯

用料:百合5錢、生地黃5錢、小麥5錢、大棗6枚、鷓鴣1隻、甘草2片

做法:將所有材料連同鷓鴣洗淨,加入8碗清水,文火燉3小時。

功效:養心安神、補益心脾。

柴胡舒肝湯

用料:柴胡3錢、白芍5錢、小麥5錢、大棗6枚、陳皮1錢、香附3錢、川芎3錢、甘草2片、瘦肉4両

做法:將所有材料洗淨,加入8碗清水,文火煲3小時。

功效:舒肝解鬱、補心安神。

營養師:香蕉核桃開心組合

麥堅時綜合治療中心註冊營養師麥穎賢

常說:「化悲憤為食量」,原來食物內的某些營養成分的確有助提升正面情緒。麥堅時綜合治療中心註冊營養師麥穎賢表示,當神經傳導物質血清素處於高水平時,有助放鬆心情,但很難找到一種能提升血清素的食物,不過,有些食物含有色氨酸,進食時有助製造血清素,從而達到提升情緒作用。

她說:「其實很多食物都有色氨酸,例如牛奶、香蕉和杏仁,只要不偏食,其實不至缺乏。此外,我們亦須攝取足夠的維他命B雜,例如缺乏維他命B1,便可能感到疲倦、心情低落、急躁及易怒,同時,葉酸亦可幫助神經系統正常運作,吸收不足易至抑鬱;另外,鐵質及奧米加3都對提升情緒有幫助,前者缺乏的話,易至缺鐵性貧血,令精神低落及疲倦,後者則有助穩定情緒。」(詳見附表)

常說香蕉及核桃這組合令人開心,她解釋原因在於前者富含色氨酸及維他命B6,幫助正面情緒,後者則有奧米加3、色氨酸及維他命B6,可令人愉快,故應常吃。

不過,她亦指出,進食環境、氣氛及體重控制等因素都會影響個人進食的情緒,「進食環境愉快與否會影響心情,例如某人很愛吃朱古力,本來吃朱古力會很開心,但由於他們正在減肥,因怕肥而感到內疚,結果吃了也不能達到提升情緒的效果。這些因素都會影響營養成分對身體的影響,故應注意。」

情緒病謬誤

謬誤一:抑鬱不過是一時不開心

正確理解:抑鬱症並非一時不快,而是涉及人的行為及思想方法都出了問題,變得負面及欠缺行動力,甚至出現失眠及遲緩等徵狀。

謬誤二:朋友勸解減不快

正確理解:勸解抑鬱症患者「唔好唔開心」、「諗開啲啦」其實反而會令患者覺得不開心是自己一手做成,繼而更自責,情況更壞。

分辨情緒病

如何分辨經常焦慮症、抑鬱症或鬱躁症呢?患者透過以下問題,便能簡單分類屬何種情緒病。

Q1.過去數月,以下情況是否經常出現?

i. 無法安靜

ii. 容易覺得疲倦

iii. 容易發脾氣

iv. 難以集中精神

v. 身體多處痠痛或肌肉繃緊

vi. 失眠

vii. 心跳加速

viii. 多汗

ix. 呼吸不暢順

x. 腸胃不適

xi. 容易受驚

Q2.上述情況對你的生活,例如學業、工作、社交等,是否做成明顯的負面影響?

i.是

ii.否

Q3.過去兩個星期,你是否幾乎每日大部分時間,都感到情緒低落或難以開心?

i.是

ii.否

Q4.過去兩個星期,你是否幾乎每日大部分時間,都對任何事情提不起興趣,或者沒有動力做事?

i.是

ii.否

Q5.你是否曾經於不同時間出現以下情況,並且發覺自己跟平時不同?

i. 非常興奮,連認識你的人也覺得你跟平時有異。

ii. 十分焦躁,向人發脾氣,跟人吵架。

iii. 比平時更有自信,認為很多事情也會做得到。

iv. 比平時睡得少,卻不覺得疲倦。

v. 說話多起來,或說話速度加快。

vi. 想到很多事情,或思想快得難以停下來。

vii. 比平時容易分心,做事難以集中精神。

viii. 比平時充滿力量。

ix. 比平時活躍,做更多事情。

x. 比平時熱情,更熱衷結識朋友。

xi. 比平時對性多了興趣。

xii. 比平時多做冒險的事情,參加更多刺激活動,做事過量,例如買了很多不需要的東西、賭博次數增加、危險駕駛、冒險投資等。

xiii. 花費增加,甚至入不敷支。

解答

上述哪個問題最符合你目前的情緒狀況?如果閣下覺得問題1及2最能描述你目前的狀況,那便可能有機會患上經常焦慮症,問題3及4則是抑鬱症的描述,問題5則是鬱躁症。

(資料來源:香港中文大學香港健康情緒中心2009年《測測你「情」度:七類常見情緒病自我測試》)

文:Rachel L

鳴謝:精神科專科醫生陳國棟、康和堂註冊中醫師任立新、

麥堅時綜合治療中心註冊營養師麥穎賢