嚴重暗瘡可引致酒糟鼻病徵

Q：我是一個20歲女學生，深受酒糟鼻的困擾，令我自卑怕見人，失去自信，所有社交活動都不想參加，希望醫生可以幫到我。

我在幾年前出了很多暗瘡，整個鼻頭布滿大大粒的黑頭，後來看過醫生後，暗瘡好了很多，但鼻頭的黑頭不但沒有好轉，還多了一些凸起的小贅肉，看過醫生說是酒糟鼻，給了我藥膏Roxy Gel但沒有作用，醫生提議服A酸，但我怕副作用不敢試，聽說酒糟鼻是要經過初期的發紅才到後期凸起的小贅肉，為何我沒有初期的病徵就即到那麼嚴重？

希望陸醫生給我解答下列幾條問題，謝謝﹗

心急人上

A：依來信描述看來，閣下曾患嚴重暗瘡，而不是酒糟鼻。酒糟鼻又名玫瑰痤瘡，患者多在三、四十歲才見鼻頭出現異樣紅腫，同時會全面泛紅，這是由於血管膨脹及增生所致，這也是你搽了藥膏也不見好轉的原因。

閣下仍於暗瘡爆發高峰年齡，皮膚仍會分泌大量皮脂，於這階段若皮脂未能宣洩適當而淤塞於毛孔上，加上有皮膚內黑色素積聚表層，便會形成黑頭（或俗稱酒米）的東西；而黑頭積聚過多時，其中若有慢性發炎症產生，炎症細菌便有機會深入皮膚組織內，形成一些纖維化隆起狀贅肉，如發生在鼻頭位置更可引致鼻頭看來欠平服及腫脹，這與酒糟鼻外形相似，使人容易誤認為酒糟鼻，而忽略這個是嚴重暗瘡引致的後遺症。

Q：此病有冇得醫？有何方法醫治？

A：絕對有得醫，如目前暗瘡仍未受控便須服特效藥，也是主診醫生建議的藥物，一般患者服用異維他命A酸4至6個月的療程，絕大多數患者可獲痊愈甚至斷尾的機會。對於備受困擾的你，建議在醫生指示下考慮服用，問題應可解決。

這藥唯一最大後遺是可導致畸胎，故服藥期間絕對不可懷孕，閣下仍在求學，相信不會有懷孕的打算吧﹗

至於如何改善難看的鼻頭贅肉，下期續覆餘題，請留意。

陸宏隆　覆

醫生美學

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