醫生美學:白蝕範圍擴大不應掉以輕心

本人姪兒患有白蝕皮膚病，他是在廣西生活的，向來也沒有看醫生，因知道這病是沒得醫的，也不甚影響健康，因此不了了之。但最近他打電話告訴我，以前生在手背的白蝕不知為甚麼會伸延到面上去，起初是一小點的，但近來愈生愈多，故託我問問下列問題，有勞醫生為他解答，謝謝！袁太　上

究竟白蝕是種甚麼病？是緣何得來的呢？

白蝕成因是由於身體內的免疫系統對皮膚內製造色素的細胞產生誤會，把它們當作敵人去攻擊，因而將皮膚內製造黑色素的黑色細胞破壞及殺死，於是那部位的細胞便失去製造黑色素的功能，不能製造顏色，漸漸呈現不尋常的一片白色，若與旁邊正常皮膚比較，便很明顯分辨出來。

姪兒手背的白蝕為甚麼會伸延到面上去呢？是否還有其他疾病引致如此反應？他今年45歲，會否因年紀漸長而病況愈趨嚴重？

白蝕病情有輕重之分，此病患可病發於不同年紀人士，患者病情較容易診斷，憑肉眼已可判斷出來，但發現病變便應馬上去看皮膚科。患白蝕者不排除還會有其他免疫系統紊亂毛病出現，例如甲狀腺及糖尿病等，幸而大多數患者只是某部分皮膚失卻製造黑色素功能所致，所受影響也是外觀不雅而已。

白蝕出現的位置，一般多在面上，為甚麼姪兒卻先生在手背而後在面上，是否意味不會痊愈的呢？（因先前看過你的文章說，白蝕患者是有機會不藥而愈的。）

白蝕出現的位置亦可反映出病情輕重，若在嘴部、眼睛、肛門、手指及腳趾等地方有病發，那麼多屬病況發展欠樂觀一類，應密切留意病情範圍有否擴大，但無論如何也不會有生命危險。若病發於其他位置則應無大礙，甚至有部分人士會不藥而愈，自然痊愈的機會也較高，但病發範圍較廣者，自然康復的機會便較低。（餘題下期再續）陸宏隆　覆

陸宏隆醫生

資歷：英國倫敦大學臨床皮膚學碩士

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