奧巴馬讀出愛德華．甘迺迪寫給他的信，藉以強調讓美國全民享有醫保的重要性，醫改既關乎美國今後繁榮，也關乎社會公正原則和國家品格。不過，誠如一些政治分析家所言，美國人一向只支持那些能給他們個人帶來好處的計劃，奧巴馬希望透過醫改，令四千六百多萬沒有醫療保障的國民受益，難免遭遇阻力。

針對這點，奧巴馬前日到明尼阿波利斯向支持者發表講話時，特意提到財政部的最新分析報告。報告顯示，近半六十五歲以下美國人，在未來十年內某一時間會失去醫療保障，而超過三分之一人失去醫療保障的時間會超過一年。奧巴馬說：「絕大多數受影響的人並無領取社會福利，他們是美國中產階級。換句話說，這可能發生在任何人身上。」

在這場集會上，奧巴馬一改對批評者心慈手軟的作風，直指他們一味靠嚇，並與既得利益者屬同路人。奧巴馬說：「我們史無前例地與改革愈來愈接近，這是棘手的環節，特別是當既得利益者、保險公司和那些希望改革胎死腹中的人，為了反擊不惜出盡法寶，散播一切能嚇怕和動搖美國民眾的謠言。」

奧巴馬詞鋒之銳利，不比大選時遜色，難怪不少白宮顧問視之為推銷醫改方案的最強力武器。共和黨人見奧巴馬一味「口甜舌滑」，近日傾向將奧巴馬塑造成空口講白話的銷售員，指他一直未有交代如何在不加劇財政赤字的情況下，騰出醫改所需的九千億美元。美國保險巨擘Aetna前主席休伯說：「魔鬼在細節，這是理所當然的事情。」美國國會預算局認為，靠省錢來支付巨額醫改成本的做法能否行得通，令人感到懷疑。

奧巴馬於國會演說時提到醫改不會覆蓋非法移民，如何確保只有美國公民獲政府資助購買醫保的問題，霎時間又再引起各方爭論，有學者擔心實施相關的身份核證手續涉及龐大行政費用，進一步推高醫保成本，又或者令那些未必持有相關身份證明文件的低收入人士更難受益。

單是應否覆蓋非法移民的原則性問題，就涉及如此繁瑣的執行程序，奧巴馬避重就輕於醫改細節上留白，實在不難理解，但若共和黨人偏要在小處找碴兒，奧巴馬繼續左閃右避似乎不是辦法。