03/05/2009
【本報訊】粵語長片通常以咳血來演繹角色患有肺癆，但現實中咳血並非肺癆獨有病徵，嚴重的咳血更足以威脅性命。肺癆、支氣管擴張、肺癌、壞死性肺炎及腳部受嚴重細菌感染的患者，都較易出現咳血問題。二十四小時內咳血多於六百毫升，即有致命風險。傳統上，醫治嚴重咳血是切除部分肺部；為減低手術風險，威爾斯醫院自二○○○年起，已採用支氣管動脈栓塞術為患者止血，八成八個案能成功即時止血，手術後出現併發症者只有一成八，較傳統手術的三成為低。
先止血後手術
仁安醫院微創中心總監嚴秉泉解釋，痰中帶血絲，可能是鼻腔或喉嚨的黏膜破損，一般問題不大，但「咳出來成啖痰都係血」就應向專科醫生求診。嚴謂，咳血成因多，包括肺癆、支氣管擴張及肺癌等，若不對症下藥，可能會突發性咳血導致流血不止死亡，「咳血無從預料，最擔心係唔知幾時咳，幾時會停，刋血浸濕冲個肺會無法呼吸，令心臟停頓，四分鐘就足以令腦部死亡。」
嚴秉泉指出，最徹底的根治方法是以微創手術，切除部分受細菌或病毒感染而壞死的肺部。他在威爾斯醫院進行一項研究發現，大量咳血的病人不宜在未止血前做手術，因為風險較高，病人手術後復原亦較慢。因此應先以支氣管硬鏡檢查病人的出血位置，再以支氣管動脈栓塞術為病人止血，即時成功止血率達八成八。待病人病情穩定後，再動手術切除部分肺部，以根絕後患。
五十歲的張女士年幼時曾患肺炎，部分肺部壞死，間接令氣管膨脹，有痰亦難咳出來，久而久之積聚痰液，導致氣管發炎及支氣管擴張，自九歲便每隔數個月咳血一次，九七年她更因咳血入急症室，「�膠葛u係好恐怖，對住個⑤所咳冲兩碗血。」之後情況更差，每周咳血數次。
九九年六月，張女士切除壞死的肺部，休養十日出院，她說：「一勞永逸，之後冇再咳血，連藥都唔使食，以前真係好大心理壓力，連出門旅行都唔敢，驚唔知幾時又咳血。」
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