06/02/2009

【本報訊】準確掌握肺癌的期數，對選擇開刀、電療抑或化療尤其重要。傳統檢測肺癌期數的方法，準確度只有五成一至七成四，令部分癌細胞本已擴散、開刀都無用的病人白捱一刀。中文大學自九八年起，以檢查腸胃的超聲波內視鏡，由口腔直入食道，在胸腔、肝臟及腎上腺等抽取組織檢驗，八成三病人檢查後準確得知癌症期數。

傳統方法或引起併發症
中大內科及藥物治療學系名譽臨床導師及超聲波內視鏡組負責人黎獻指出，傳統以電腦掃描、正電子掃描、支氣管鏡檢測肺癌擴散程度，準確率僅得五成一至七成四。如發現可能是擴散?象的陰影，須全身麻醉，從胸腔切一小口，放入內窺鏡，抽取不正常的淋巴組織檢驗，病人需留院一至兩日。惟此方法有盲點，只能檢查胸腔，無法檢查其他部位及偵測擴散至肝或腎上腺的癌細胞，更有百分之二至三引起併發症的機會，包括出血、發炎、含膿等。

中大九八年開始使用超聲波內視鏡，截至○七年，已有一百二十五名肺部有陰影的病人接受檢查，當中近半數無法從傳統檢查確診期數。八成三病人即一百零四人成功確診癌細胞有否擴散，當中五十八名肺癌病人有擴散，四十二名沒有擴散，另外四名病人原來患其他癌症，但癌細胞擴散至肺部，一名病人檢查後併發感染，現已康復。

該系名譽臨床副?授李玉棠指出，半數肺癌患者確診時，癌細胞已擴散，無法開刀。但醫生為保守起見，若傳統檢查無法確定已擴散，會先切除肺腫瘤，再觀察有否擴散，「唔少個案係開刀都冇用，病人變相白捱一刀。」

五十三歲的李女士近日因嚴重肺積水入住威院，電腦掃描發現左肺有腫瘤，肝和腎上腺有陰影，因氣喘而無法以支氣管鏡檢查，遂以超聲波內視鏡抽組織檢驗，確診癌細胞擴散至肝及腎上腺，現已轉介腫瘤科治療。