02/06/2008
【本報訊】高齡孕婦誕下唐氏綜合症嬰兒機會較高,但高齡婦女的防範意識增強,加上公立醫院為所有三十五歲以上孕婦抽驗羊胎水,結果近年新增的唐氏寶寶多由年輕孕婦誕下。香港唐氏綜合症協會過去三年共接獲六十宗唐氏寶寶的家長求助個案,佔三分二的孕婦為三十五歲以下。中文大學婦產科學系��授劉子建指出,確診胎兒是否唐氏寶寶,最準確是抽羊水,但有流產風險。
篩查準確度達九成
本港並無誕下唐氏綜合症嬰兒的中央統計,根據協會的求助數字,隨�顗韘~出生率回升,唐氏嬰的數目有上升趨勢,由○五/○六及○六/○七兩個年度分別各有十八宗,增至○七/○八年的二十四宗。數字亦反映內地人來港產子的趨勢,求助夫婦均為內地居民的,由○五/○六只有一宗,增至上年度的五宗。
協會服務經理吳鳳芝表示,公立醫院為三十五歲以上孕婦做唐氏檢查,三十五歲以下年輕孕婦若要接受檢查,需自費由私家醫生提供。該會總幹事蘇國安認為,年輕孕婦屬於誕唐氏寶寶的低危群,故未必接受唐氏綜合症檢查,因而誕下唐氏嬰;少數個案屬於非抽羊水的血液檢查「走漏」個案;也有孕婦基於宗��理由,即使懷唐氏嬰也不會墮胎放棄。他相信,隨�韞弘�接受產前檢查普遍,唐氏嬰數目將逐漸減少。
為免抽羊水引致流產的風險,中大醫學院引入名為Oscar的唐氏綜合症篩查。劉子建表示,篩查是在孕婦懷胎十四周前接受超聲波度胎兒頸皮和孕婦驗血,再計算胎兒患唐氏綜合症的風險,準確度達九成,假陽性比率為百分之五點三。若篩查驗出胎兒患唐氏綜合症機會高,孕婦才接受胎盆絨毛球活檢或抽羊水確診。
根據中大的數字,○三年六月至去年二月為一萬零三百六十三名孕婦進行篩查,七成為三十五歲以下。結果發現六百一十八人是唐氏高危,當中九成半抽絨毛或抽羊水。結果七十名胎兒確定染色體異常,當中三十一宗屬唐氏綜合症。
此外,有三名唐氏寶寶胎兒是在篩查中走漏,其中兩名孕婦直至懷孕二十周時才透過超聲波檢查發現胎兒異常,另一宗是嬰兒出生才發現。除了出生才發現的唐氏寶寶外,三十三名驗出胎兒患唐氏綜合症的孕婦都選擇終止懷孕。