14/04/2008
文： 外科專科李綺雯醫生
生活壓力大和飲食不定時令胃酸反流的情況在本港日趨常見，近年有研究報告顯示，胃酸反流的人士有上升及年輕化的趨勢，患者中更有超過三成屬專業及文職人員。如遇上一星期內出現多過兩天心口灼熱、嘔酸水的情況，大家切勿掉以輕心，因這可能是患上反流性疾病的警號。
胃食道反流疾病又稱胃酸反流，是指胃酸倒流入食道，令食道產生灼熱的感覺。胃部與食道之間有一組環狀的肌肉組織，名為「賁門括約肌」，正常情況下，食物經食道進入胃部後，賁門括約肌會自動關閉來防止食物反流，倘若「賁門括約肌」因某些原因而未能正常運作，胃內食物及胃酸便會有機會倒流食道，導致胃酸反流。
由於食道不像胃壁可承受強酸，當胃部內的酸性物質倒流入食道，食道便會產生灼熱感覺，令患者「火燒心」，並吐出既酸又苦的胃液。患者也可能有胸痛、飯後脹飽、打嗝、夜間咳嗽、喉嚨痛、聲音嘶啞和吞嚥困難等病徵，每次進食後患者的病徵會更見明顯，並可持續數分鐘至數小時。長期的胃酸反流會創傷食道、引致食道潰瘍、出血和食道炎，胃酸刺激更會增加細胞變異的機會，增加患上食道癌的風險。
吸煙飲酒食消夜高危
其中，有幾類人士會較容易出現胃酸反流的情況，包括經常吸煙、飲酒、食消夜、煎煮油炸、辛辣或含咖啡因成分食物的人士。此外，肥胖有機會令賁門括約肌容易鬆弛，令胃內食物容易倒流上食道。
胃酸反流的診斷檢查包括（一） 上消化道內窺鏡檢視食道有否出現發炎或細胞變異、（二）二十四小時食道酸鹼監測儀及（三） 食道測壓計以量度患者吞嚥時食道的力量及肌肉協調。
如反流程度輕，可透過質子泵抑制劑（Proton Pump Inhibitor）壓抑胃酸分泌，而肥胖人士應以控制體重來緩解病情。若病況嚴重，患者需考慮胃底摺疊手術，把胃的上端環繞�颻凳D的下端摺疊，強化連接食道及胃部賁門括約肌，並增加連接食道及胃部間的彎度，以防食物輕易經胃部推上食道。現時手術可以微創方法進行，透過幾個小切口（五毫米至一點三厘米） 把手術完成。
