04/04/2008
推銷醫療融資方案，食物及宪生局局長周一嶽恐嚇港人，說未來公立醫院爆棚，港人無錢無得醫病，其實，周一嶽的「預言」早成事實。政府早前公布，會為醫管局掌管的基金注資十億元，幫助經濟有困難的病人買藥，但基金申請門檻高，病人未必受惠。本報接觸過兩個病人，一個病到全身僵硬，醫生要她「唔好醫，等病發」才能申請資助。另一個全身關節長期發炎，幾乎動彈不得，終找到能治病的新藥，醫管局硬要她改用其他試過無效的藥物，才考慮接受申請。類似坃窮人性命「較飛」的個案比比皆是，操縱市民食物及宪生生殺大權的周一嶽難辭其咎。
為解決長期病患者因醫藥費構成的經濟壓力，自五○年起各界籌款成立了「撒瑪利亞基金」，九一年後醫院管理局接手管理基金。剛公布的財政預算案，政府預留十億元注入基金，資助有需要的病人購買醫療用品和資助十二種藥物，包括癌症及風濕科藥物。
但要申請基金資助，患者入息通常要低於全港家庭中位數（如一人家庭入息要少於六千元）及接受資產審查，而病情輕重也會影響審批。當局為「量度」病人的病情，或可能會要求部分病人停藥，重新經歷病發的痛苦，「捱得過」才有機會獲資助。以強直性脊椎炎為例，患者要獲資助，醫生先會量度病人的「發炎指數」（指數高低反映病人關節發炎的嚴重程度），指數要達到四十度以上才合資格申請。
二十八歲的劉恩靈，一直飽受強直性脊椎炎的折磨，劉媽媽說女兒一向堅強，但病發時她的淚水不由自主地流下來。
停藥等病發 剩半條人命
劉恩靈於○○年大學一年級時參加北京交流團期間首次發病，她說：「當時全身骨痛，十幾級樓梯，用冲四十五分鐘先行完！」起初醫生處方一些「控制病情藥」給她，但效用不大，加上她對藥物敏感，後改為注射每月的藥費要近一萬元的Anti-TNF「生物製劑」，情況才好轉。
「我經濟上係合申請資格，但首先要過醫生�衛騿I」劉恩靈說未使用生物製劑前，其「發炎指數」已逾四十度，並有醫療紀錄證明。可惜醫院稱「舊紀錄唔用得，要由頭度過」，所以她先要停藥，讓全身關節發炎後再量度。
半年後，她終達標，當時只剩下「半條人命」的她，最後獲基金批出部分少許資助。「藥廠畀冲優惠我買藥仲平，所以我無要資助！」
強直性脊椎炎患者互助組織B27協進會主席鄺顯強指基金將「發炎指數」標準定為四十度以上是太高，因當病人到達標準時，一來要受極大痛楚，二來屆時病人關節可能已永久變形，他促請基金放寬申請條件。
至於五十多歲的黃女士（化名）個案更離譜，申請資助時被醫院要求當試藥「白老鼠」，令她無辜患上胃潰瘍，無奈之下惟有放棄申請。
十多年來受類風濕性關節炎困擾的黃女士，由於全身關節疼痛，以致一般人輕易做到的事，如刷牙、扭毛巾，她做到青筋暴現都失敗，僵直的手指連牙刷、毛巾都握不住。「牙骹都發炎，連講句�鑒ㄜ爣o！」
食舊藥無效 方准試新藥
由於這種病不能根治，她一直要靠藥物控制病情，但試過多種藥後病情依然繼續惡化。受到病魔折磨，她一度萌生自殺念頭：「但連自殺都做唔到！」直至去年她開始試用「生物製劑」，病情終有起色。
但該藥每兩個月的療程費用約為八千元，並要長期使用，而黃家四口月入不過一萬多元，加上丈夫即將退休，家庭收入大減。面對沉重的藥費負擔，她嘗試申請基金資助，卻荊棘滿途。
「醫院話要我食番以前刋藥，無效先可以申請！」黃女士引述院方解釋說，由於無證據證明她一定要用「生物製劑」，所以她先要停用新藥，改服舊藥，再逐步記錄她的病情變化。當證明所有舊藥無效後，醫生才可讓她使用「生物製劑」。慘成「白老鼠」的她，用舊藥後不但病情快速惡化，並因藥「傷胃」而患上胃潰瘍，最終被迫放棄申請。
醫管局發言人強調「撒瑪利亞基金」有客觀的審批機制，按照病人的負擔能力來考慮和決定藥費的補助幅度，病人不會因支付藥費而陷於經濟困境。當局預計政府注資後，會有兩至三種癌症及其他長期疾病藥物納入基金資助範圍，在○八/○九年度，可令三百至五百有關病人受惠。
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