消防處新指引 跟貼世界水平
搓心救人存活率大增

25/11/2006


【專案組記者張文傑、盧振威報道】寒冷及乾燥天氣臨近,心臟病、呼吸管道病患者病發昏迷機會大增,長者也可能因體溫過低而不省人事,需召救護員搶救。消防處為提高救活率,最近已訓練救護員採用世界通用的「搓心救人法」,包括心肺復甦法及使用心臟去纖顫器的新指引,務求令病者送院前能獲得最佳的護理。

此項拯救方式由世界具權威及代表性的美國心臟協會,經過多方面的研究及實驗後於去年公布,各國醫療機構紛紛借鏡研究。而本港消防處醫療顧問也制訂新的救護指引,當中最重要的改變有兩項,第一是將心肺復甦法(CPR)的心外壓與灌氣比率,無論成人或兒童一律改為30:2,即增加持續施壓次數以提高成效;第二,在抵達現場使用心臟去纖顫器為病人急救時,只需電擊一或兩次,便要即時送院。

消防處救護訓練學校高級救護主任(服務質素)郭汝誠解釋說:「心臟就好似一條導管咁,以前心外壓成人只做十五下,兒童則做五下,跟住就灌氣兩下,咁樣壓力�茗秩ㄓ犰雃陵臚竷韭N跌番落�琚A根本唔能夠持續施壓,心臟回復正常運作�蜀鷛|不大,所以依家改為一口氣按三十下先灌氣兩下,盼令病人更易有番心跳。」

電擊次數不應限制
郭續稱:「以往用心臟去纖顫器會連續電擊病人三下,再觀察情況;但經研究後發現原來只係第一下電擊最有效,之後兩下作用其實不大,所以新指引建議第一下之後最多電擊多一下,救護員就盡快將病人抬上車送院,爭取時間救人。」另外,以往建議送院前電擊不應多於六次,但現時證實多次電擊並無負面影響,送院途中只要認為有幫助的話,不應限制電擊的次數。

此外,救護概念也有明顯改變,例如以往發現病人心臟震抖時,救護員會即時用心臟去纖顫器進行電擊急救,但新報告認為應先用心臟復甦法做兩分鐘才進行電擊,效果會更好。

事實上,今次更新的項目多達數十項,故此消防處於今年六月及七月,為救護員制訂半日制的更新課程,��授最新的拯救技巧,並且確保各同袍能夠掌握。現時,消防先遣急救員亦正陸續接受新的培訓。

消防處救護員會主席屈奇安表示,新「搓心救人法」已實行三個多月,救護員基本上已熟悉有關技巧,他相信可以更有效地救活更多病人,並提高救護水平。



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消防處救護訓練學校高級救護主任郭汝誠(右)及救護總隊目胡伯廉示範新心肺復甦法。梁慧妍攝
郭汝誠(右)表示新指引中列明用心臟去纖顫器為病人電擊最多兩次,便應即時抬上救護車送院。
消防處心肺復甦法及心臟去纖顫器使用的重要改變