24/11/2005
本港哮喘病人廣泛使用的三種吸入式治療藥物,被美國食物及藥物管理局(FDA)發出警告,若經常使用可能有機會導致哮喘病惡化甚至死亡。由於這三種含有「長效吸入氣管舒張劑」成分的藥物,單是在本港公立醫院,每年已處方數萬支予哮喘病人使用,本港�}生署已要求藥廠提交資料。藥劑師則提醒家長,若發現年幼子女使用該三種藥物後氣喘加劇,便須盡快求醫。美國食物及藥物管理局指出,研究結果顯示,含有「長效吸入氣管舒張劑」成分的哮喘藥,倘若病人長期使用,會忽略了氣管發炎徵狀,加深哮喘病情甚或死亡的風險,該局建議含有該舒張劑成分的三種藥物施立穩(Serevent)、舒悅泰(Seretide)及奧克斯(Oxis)須加上相關警告字句,醫生亦不應使用該三種藥物作為第一線治療哮喘藥物。
使用量趨增 十三人服用死亡
哮喘是本港兒童及青少年最常見的慢性疾病之一,醫學界估計全港有七十萬人是哮喘患者,由於不少長家對治療哮喘常用藥物類固醇有誤解及恐懼,故不含類固醇的「長效吸入氣管舒張劑」成分哮喘藥,近年的使用量愈來愈高。不過,一項最近完成有二萬六千名哮喘病人參與的美國研究發現,使用「長效吸入氣管舒張劑」的參加者死亡人數較高,研究人員將參加者分為兩組,一組使用舒張劑,另一組則使用安慰劑,結果發現使用舒張劑一組有十三人死亡,使用安慰劑一組只有三人死亡。雖然美國食物及藥物管理局就該三種哮喘藥發出警告,但認為現時正使用有關藥物的病人毋須即時停藥,應需先諮詢醫生的意見,若用藥後氣喘反而加劇,便要盡快求醫,確定病情惡化的原因。 本港�}生署發言人表示,暫未發現其他國家的藥物監測機構有類似美國食物及藥物管理局的指示,藥廠則稱現時毋須在有關藥物加上聲明標籤,該署會密切注意事件的發展,再作出相應行動。另外,醫管局發言人表示,公立醫院每年約處方數萬支含「長效吸入氣管舒張劑」成分的藥物,供病人預防哮喘病發作,局方已知悉有關警告,正聯絡藥物生產商了解詳情及跟進事件。
忽略氣管發炎徵狀 加深病情
生產「舒悅泰」及「施立穩」的葛蘭素史克藥廠指出,不同意美國食物及藥物管理局的建議,並已向該局展開交涉,藥廠的本港發言人指出,「舒悅泰」同時含「長效吸入氣管舒張劑」及類固醇,應可避免患者氣管發炎亦不察覺,令病情惡化的問題,現時該兩種藥在本港也不屬第一線治療藥物。 香港哮喘會關注長效吸入氣管舒張劑引發的問題,但病人不應自行調校藥物分量或停藥,應盡快與主診醫生聯絡,該會指出醫生採用長效氣管舒張劑時,多數會與抗炎藥物一併處方,病人突然自行停藥,後果可能非常嚴重,因停藥有機會誘發哮喘。 醫院藥劑師學會藥物��育資源中心項目總監崔俊明提醒家長,若年幼子女使用長效舒張劑,要留意病情有否惡化。 香港哮喘會副主席譚一翔表示,擔心哮喘藥一旦加上警告字句,會令患者抗拒服藥,令病發或死亡的人數增加。病人暫毋須過分擔心,亦不要擅自停服藥物,若有任何不適或疑問,應向醫生查詢。
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