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去顫電擊儀器救回不少心臟病患者的生命。

《醫知健》
心臟電擊器倡放公眾場所

 18/02/2005

【記者鍾麗霞報道】命不該絕者,即使在死亡幽谷繞一圈也能完好無缺!本港一名因心肌梗塞而心臟停頓的男病人,一條腿已踏進鬼門關,但急症室醫護人員未有放棄,經過二十二次去顫電擊,以及長達四十四分鐘的搶救後,患者的心臟竟奇�膠a回復跳動,名副其實死過翻生。急症室專家指出,心臟停頓患者去顫電擊三、四次仍未有起色,一般已返魂乏術,該名男病人因搶救及時,才能完全康復。外國經驗顯示,在公眾場所放置自動去顫電擊儀器,可大大提高突然出現心室纖維性顫動患者的存活率。

北區醫院急症室曾搶救一名因胸骨突然劇痛的四十九歲男患者,他發病前並無糖尿病、高血壓或心臟病的病史,胸痛出現後約兩小時,患者自行召救護車求診,當抵達急症室時心臟突然停頓,急症室醫護人員立即替患者進行心肺復甦,心電圖顯示患者出現心室纖維性顫動,經過十二次去顫電擊後,患者的心律暫時回復正常。
患者約五分鐘後再次出現心律不正,需接受五次電擊,患者其後又出現兩次心室纖維性顫動,需額外接受四次電擊,患者由送入急症室至深切治療病房的四十四分鐘內,接受了二十一次去顫電擊,再加上在深切治療病房內的一次電擊,共接受了二十二次電擊,患者留院十日後康復出院,半年後更能跑步二百米,而沒有感到不適。

不能無止境使用


去顫電擊是在極短時間內發放大電流經過心臟,把完全失去協調而各自收縮的心肌全部停止活動,讓心臟有機會自動調校而回復正常跳動,終止不規則及不協調活動。
北區醫院急症室顧問醫生鍾展鴻指出,去顫電擊會損害心臟,故不能無止境電擊患者,醫學研究顯示,接受五次以上電擊的病人,生存機會已很渺茫,以往曾有病人接受十八次電擊仍生存,故該院病人經歷了二十二次電擊仍能康復,亦算是一項紀錄。
鍾展鴻指出,美國的醫學統計發現,心室纖維性顫動患者的存活率一般只有百分之五,但在一些放置了自動去顫電擊儀器的公眾場所,例如拉斯維加斯賭場及芝加哥機場,因患者一般可在數分鐘內獲得去顫電擊救援,存活率大幅增至逾六成。
鍾指出,由於本港患者普遍忽視心臟病發的胸口痛警號,很多時也拖延了搶救時間,若患者在交通不便地區病發,獲救的機會更微。
研究顯示,搶救時間每延遲一分鐘,患者獲救的機會便下降百分之七至十,他呼籲市民要注意胸口不適的病徵,在人流密集的公眾場所放置自動去顫電擊儀器,以及有曾受訓操作儀器的人員當值,相信可提高突發性心臟病患者的生存機會。